問腦出血必須做手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血必須做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的治療包括保守治療,手術(shù)治療,是否選擇手術(shù)治療取決于出血部位,出血量。對于出血量多,形成腦疝,對周邊腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫者,建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫清除血腫降低顱內(nèi)壓,盡快控制病情。術(shù)前應(yīng)評估患者生命體征是否平穩(wěn),是否耐受手術(shù)治療,明確是否存在手術(shù)禁忌癥。
意見建議:
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腦出血能做手術(shù)嗎腦出血也叫腦溢血,一般臨床發(fā)病比較急,癥狀比較重,甚至有些患者會出現(xiàn)昏迷,對于出血量比較少,也就是出血量低于30毫升,臨床癥狀比較輕,僅有頭痛、肢體活動障礙,而沒有昏迷的患者,我們可以采取非手術(shù)的,保守治療的辦法,使患者逐漸逐漸的恢復(fù),但是對于部分,出血量比較大,又有昏迷的患者,或者昏迷程度,逐漸逐漸加深的患者,就需要采取手術(shù)的辦法,來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝,就需要緊急手術(shù),手術(shù)方式有多種,根據(jù)患者的出血部位,出血量不同,采取不同的手術(shù)方式;出血量大的,可以采取開顱血腫清除;出血量小的,穩(wěn)定的血腫,可以微創(chuàng)血腫引流,以及腦室鏡下血腫的清除。01:31
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膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎膽管結(jié)石的存在,它有可能會阻塞膽道,導(dǎo)致膽汁沒有辦法,正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后,會導(dǎo)致膽道壓力升高,膽汁中的很多成分會反流入血,引起繼發(fā)性的肝臟的損害,引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后,還可能會出現(xiàn)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害,我們一般建議,在確診膽管結(jié)石以后,都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石,來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者,可能因為有非常嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,而沒有辦法耐受手術(shù),對于這些患者,我們只能夠全面評估患者的情況,進(jìn)行權(quán)衡,采取相對比較安全的治療方式。01:19
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腦出血必須做手術(shù)嗎腦出血當(dāng)然不是必須做手術(shù)的,因為腦出血也存在不同的病情,需要根據(jù)具體的病情選擇相應(yīng)的治療方法,并不是所有的腦出血都需要做手術(shù)。如果檢查腦出血量不多,病人癥狀不重,意識清楚,是沒有手術(shù)的必要的,因為手術(shù)也存在很大的創(chuàng)傷,會對于腦組織造成損傷,出血量少的時候沒有必要做手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷比血腫的創(chuàng)傷要更大,得不償失。小量的出血,通過靜脈輸液治療,應(yīng)用止血藥物,消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸就能吸收和恢復(fù),但是在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)頭疼劇烈或者出現(xiàn)頻繁嘔吐,以及出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,需要及時復(fù)查ct,因為腦出血后又出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫增大的可能性的,如果檢查出血量比較大,形成腦疝,就必須要做手術(shù)了,否則是沒有生還希望的,腦疝會導(dǎo)致腦干的受壓,可以導(dǎo)致腦干的功能衰竭,及早的通過手術(shù)清除血腫,解除壓迫,才有恢復(fù)的可能性。語音時長 1:38”
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腦出血做手術(shù)風(fēng)險腦出血做手術(shù)風(fēng)險還是非常高的,腦出血的手術(shù)需要進(jìn)行開顱,通過開顱將血腫清除,如果出血量不大,是不用做手術(shù)的,而如果出血量比較多,會導(dǎo)致腦疝可以引起病人昏迷,瞳孔散大,這種情況如果不進(jìn)行手術(shù),清除血腫,很快會因為腦干功能衰竭而死亡,所以手術(shù)是非常有必要的,雖然手術(shù)風(fēng)險大,但是不做手術(shù)沒有存活的希望,所以必須要冒著這風(fēng)險來進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)如果能夠?qū)⒀[清除,無出現(xiàn)其它的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,手術(shù)以后,病是有可能逐漸恢復(fù)的,具體個人那就不好說了。因為這臺手術(shù)以前病人的病情是有很大的差異的,特別是如果病人手術(shù)以前已經(jīng)雙側(cè)瞳孔散大,或者已經(jīng)出現(xiàn)了生命征的不穩(wěn)定,那手術(shù)以后的愈后也是非常差的,而如果病人手術(shù)以前意識清楚,有單側(cè)瞳孔散大,處于腦疝的早期,那手術(shù)清除血腫能夠恢復(fù)的希望還是很高的,所以要根據(jù)具體的病情進(jìn)行積極的治療觀察。語音時長 1:34”
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腦出血做手術(shù)嗎病情分析:腦出血患者是否進(jìn)行手術(shù)治療主要是由患者的頭部CT檢查的結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)來決定的,腦出血患者出血量幕上30毫升或者是小腦出血10毫升以下可進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科保守治療,若超過這個標(biāo)準(zhǔn),患者的意識狀態(tài)明顯的下降,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腦出血的患者不能再盲目進(jìn)行手術(shù),主要是在腦出血患者出血已經(jīng)穩(wěn)定之后,再進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。因為在早期出血未穩(wěn)定時,由于手術(shù)完引起的顱內(nèi)壓的迅速減少,可能會加重腦出血患者的預(yù)后,或者是進(jìn)而引發(fā)再一次的腦出血。因此,在腦出血患者診斷為腦出血,一定要遵從醫(yī)囑,以便為患者爭取更好的預(yù)后結(jié)果。
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腦出血多少做手術(shù)腦出血多少需要做手術(shù),不僅要看出血量的多少,而且要看出血的位置。如小腦的出血一般大于十毫升,病人可以出現(xiàn)昏迷,腦疝的情況要考慮給予手術(shù)治療。如果是基底節(jié)腦出血一般30毫升以內(nèi),病人意識清楚,可以給予保守治療。30毫升到40毫升,如果病人意識清楚,也可以暫時給予保守治療,一般40毫升以上要考慮給予手術(shù)治療。
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腦出血可以做手術(shù)嗎腦出血是否需要做手術(shù),根據(jù)患者的病情還有出血量的大小來決定。如果出血量不是很大,對于患者的健康不會有太大影響,可以采用保守治療。如果出血量比較大,顱內(nèi)壓增高,這時候需要采用手術(shù)的方式來治療。腦出血患者需要多休息,即使采用保守的方法治療,也需
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腦出血用做手術(shù)嗎腦出血是否需要做手術(shù),根據(jù)患者的出血部位還有出血的量來決定。保守治療和手術(shù)治療是腦出血的兩種治療方式,如果出血量比較大,且癥狀比較嚴(yán)重,需要采用手術(shù)方式治療?;颊咴谧鍪中g(shù)治療之前,需要保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力。在手術(shù)之后需要做好