問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形能保守治療嗎
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形能保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形可以保守治療,腦動(dòng)靜脈畸形的治療目的是防止出血,減輕或糾正“腦盜血”,改善腦組織血供,緩解神經(jīng)功能障礙,控制癲癇,提高患者生活。目前的治療方法包括保守治療、顯微手術(shù)切除術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)和立體定向放射治療,以及上述方法的綜合治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺可以治愈嗎先天性動(dòng)靜脈瘺是可以治愈的,雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是一種先天性的疾病,但是其就像其他的先天性疾病一樣,比如先天性心臟病、先天性的多指等,是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異,有些比較表淺的先天性動(dòng)靜脈瘺,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動(dòng)靜脈瘺比較深,手術(shù)很難達(dá)到這個(gè)位置,可以用腔內(nèi)介入的辦法來(lái)進(jìn)行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過(guò)股動(dòng)脈的穿刺,在發(fā)生先天性動(dòng)靜脈瘺位置上進(jìn)行造影,可以明確動(dòng)靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小,動(dòng)脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時(shí)可以進(jìn)行栓塞的治療,就是把動(dòng)脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來(lái)治愈先天性動(dòng)靜脈瘺。01:31
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腦動(dòng)靜脈畸形能保守治療腦動(dòng)靜脈畸形也是存在輕重之分的,與動(dòng)靜脈畸形的位置以及癥狀和大小有關(guān)系,具體如何治療要根據(jù)檢查的情況來(lái)定,而一些位置比較深,或者位于腦干的功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形,只要沒(méi)有出現(xiàn)出血,是可以進(jìn)行保守治療的。平時(shí)注意控制血壓,規(guī)律生活,能夠預(yù)防動(dòng)靜脈畸形的破裂。如果位置比較表淺,以及導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇或者是引起出血的,需要進(jìn)行處理了,否則以后還是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的;一旦出現(xiàn)大量出血,可以危及到生命,也容易引起肢體的偏癱等嚴(yán)重后遺癥;腦動(dòng)脈畸形可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,不適合手術(shù)的,可以進(jìn)行伽馬刀到治療,以及進(jìn)行介入栓塞治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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腦動(dòng)靜脈畸形保守治療動(dòng)靜脈畸形是存在腦內(nèi)的血管發(fā)育畸形,動(dòng)靜脈畸形是有輕重之分,如果是畸形團(tuán)非常小,沒(méi)有什么癥狀,存在位置非常深的話,不需要做手術(shù),因?yàn)槲恢蒙畹难苓M(jìn)行手術(shù)創(chuàng)傷非常大,對(duì)于腦組織的損傷也非常嚴(yán)重,所以也是可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是控制血壓,避免反復(fù)血壓波動(dòng),預(yù)防出現(xiàn)血管的破裂出血,另外可以進(jìn)行對(duì)癥處理,如果出現(xiàn)頭疼頭暈的話可以用一些止疼藥物,以及用一些改善腦血管的藥物治療,能夠緩解病情,但是一定要注意定期的復(fù)查,因?yàn)槟X動(dòng)靜脈畸形是有可能加重甚至是出現(xiàn)出血,一旦出現(xiàn)頭疼劇烈嘔吐,那需要及時(shí)的進(jìn)行ct檢查,如果是檢查有出血或者是以前曾經(jīng)有過(guò)出血,就不能進(jìn)行保守治療,否則還是會(huì)再出現(xiàn)出血,出血有可能危及到生命或者是導(dǎo)致殘疾,這種情況可以進(jìn)行手術(shù)切除,或者是進(jìn)行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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腦動(dòng)靜脈畸形怎么治療腦動(dòng)脈畸形可以進(jìn)行保守治療,手術(shù)治療以及伽馬刀治療和介入治療,需要根據(jù)具體的病情來(lái)確定治療方案,如果是動(dòng)靜脈畸形位于三級(jí)以上或者是平時(shí)沒(méi)有影響日常的生活,也沒(méi)有反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作,沒(méi)有出現(xiàn)出血的情況,那是可以不做手術(shù)的。平時(shí)注意規(guī)律生活,避免情緒激動(dòng),并且控制血壓,避免高血壓,保證充足睡眠,繼續(xù)觀察就可以了。
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腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形,如果是經(jīng)過(guò)治療以后沒(méi)有處理干凈存在殘留,那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險(xiǎn)性的,既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā),那需要積極的治療,可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法,但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈