問腦動靜脈畸形能保守治療嗎
病情描述:
腦動靜脈畸形能保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形可以保守治療,腦動靜脈畸形的治療目的是防止出血,減輕或糾正“腦盜血”,改善腦組織血供,緩解神經(jīng)功能障礙,控制癲癇,提高患者生活。目前的治療方法包括保守治療、顯微手術(shù)切除術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)和立體定向放射治療,以及上述方法的綜合治療。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺會惡化嗎先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動脈血不是經(jīng)過毛細血管網(wǎng)的交換,而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會出現(xiàn)病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長等情況,隨著時間的推移,如果動靜脈瘺一旦發(fā)生破潰,很有可能會發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會受到嚴重的影響,甚至會發(fā)生心功能的衰竭,這都是動靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。01:35
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腦動靜脈畸形能保守治療腦動靜脈畸形也是存在輕重之分的,與動靜脈畸形的位置以及癥狀和大小有關(guān)系,具體如何治療要根據(jù)檢查的情況來定,而一些位置比較深,或者位于腦干的功能區(qū)的動靜脈畸形,只要沒有出現(xiàn)出血,是可以進行保守治療的。平時注意控制血壓,規(guī)律生活,能夠預(yù)防動靜脈畸形的破裂。如果位置比較表淺,以及導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇或者是引起出血的,需要進行處理了,否則以后還是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的;一旦出現(xiàn)大量出血,可以危及到生命,也容易引起肢體的偏癱等嚴重后遺癥;腦動脈畸形可以通過手術(shù)進行切除,不適合手術(shù)的,可以進行伽馬刀到治療,以及進行介入栓塞治療。語音時長 1:09”
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腦動靜脈畸形保守治療動靜脈畸形是存在腦內(nèi)的血管發(fā)育畸形,動靜脈畸形是有輕重之分,如果是畸形團非常小,沒有什么癥狀,存在位置非常深的話,不需要做手術(shù),因為位置深的血管進行手術(shù)創(chuàng)傷非常大,對于腦組織的損傷也非常嚴重,所以也是可以進行保守治療。保守治療主要是控制血壓,避免反復(fù)血壓波動,預(yù)防出現(xiàn)血管的破裂出血,另外可以進行對癥處理,如果出現(xiàn)頭疼頭暈的話可以用一些止疼藥物,以及用一些改善腦血管的藥物治療,能夠緩解病情,但是一定要注意定期的復(fù)查,因為腦動靜脈畸形是有可能加重甚至是出現(xiàn)出血,一旦出現(xiàn)頭疼劇烈嘔吐,那需要及時的進行ct檢查,如果是檢查有出血或者是以前曾經(jīng)有過出血,就不能進行保守治療,否則還是會再出現(xiàn)出血,出血有可能危及到生命或者是導(dǎo)致殘疾,這種情況可以進行手術(shù)切除,或者是進行介入治療。語音時長 1:28”
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腦動靜脈畸形怎么治療腦動脈畸形可以進行保守治療,手術(shù)治療以及伽馬刀治療和介入治療,需要根據(jù)具體的病情來確定治療方案,如果是動靜脈畸形位于三級以上或者是平時沒有影響日常的生活,也沒有反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作,沒有出現(xiàn)出血的情況,那是可以不做手術(shù)的。平時注意規(guī)律生活,避免情緒激動,并且控制血壓,避免高血壓,保證充足睡眠,繼續(xù)觀察就可以了。
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腦動靜脈畸形遺傳嗎腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張以及靜脈畸形。在我國腦血管畸形的人相對比較多見,大約每100萬人之中就有十個到二十個腦血管畸形患者。雖然說部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動靜脈畸形卻非常少見,也就是說腦血管畸形這種疾病基本上是不會遺傳的。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴重的顱內(nèi)出血,可能會短時間內(nèi)造成死亡,進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當及時就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈