問(wèn)腰椎椎管狹窄保守治療要多久
病情描述:
腰椎椎管狹窄保守治療要多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要特殊的處理。如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,可以應(yīng)用藥物洛索洛芬鈉,氨酚曲馬多,甲鈷胺片,甘露醇注射液,前列地爾注射液。保守治療如果4到6個(gè)月的時(shí)間沒(méi)有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄手術(shù)要多久能恢復(fù)對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄,手術(shù)可以進(jìn)行根治性的治療。術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,則因不同的手術(shù)方式,以及具體的病變范圍而異,早期要避免下地活動(dòng)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō),一般術(shù)后一周左右,即可佩戴腰部的支具下床活動(dòng)。對(duì)于開(kāi)放手術(shù)來(lái)說(shuō),則最好在術(shù)后一個(gè)月時(shí),進(jìn)行下地的行走。通常三個(gè)月到半年的患者,術(shù)后癥狀改善較為穩(wěn)定,可以從事一部分的體力勞動(dòng),對(duì)于某些病程較長(zhǎng)的,或者是神經(jīng)損傷較重的患者來(lái)說(shuō),可能手術(shù)后需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的,康復(fù)鍛煉期。01:00
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腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄,還有繼發(fā)性的腰椎管狹窄,我們所說(shuō)的腰椎管狹窄,大多數(shù)是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤(pán)的突出、間盤(pán)的變性、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療,大多數(shù)不需要手術(shù),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委熀妥约浩綍r(shí)的注意鍛煉,完全可以消除癥狀。但對(duì)于重度的腰椎管狹窄要采取手術(shù)治療?,F(xiàn)在的手術(shù)方法分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù),如果椎管狹窄超過(guò)兩個(gè)節(jié)段,那么我們大多數(shù)選用開(kāi)放的手術(shù)治療,開(kāi)放的手術(shù)治療效果更加徹底。它的手術(shù)包括減壓、神經(jīng)的探查還有內(nèi)固定,往往是需要內(nèi)固定治療的,這樣能夠增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性,更好地恢復(fù)功能。01:51
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腰椎管狹窄保守治療要多久腰椎管狹窄的這種疾病發(fā)生以后,如果對(duì)于這種疾病比較輕微或者是早期的腰椎管狹窄,是可以給予保守的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的。保守的治療措施,主要就是患者應(yīng)防止腰部受傷或者是受涼,注意保暖等一些情況,最好是患者嚴(yán)格的臥床休息,然后再給予一些藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療。比如一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者一些活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療。另外,并配合著理療、按摩、針灸等一些作為保守的治療方法,來(lái)進(jìn)行治療都是可以的。腰椎管狹窄保守治療基本上就是兩周到四周的時(shí)間,如果保守治療無(wú)效以后基本上考慮給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎管狹窄保守治療對(duì)于腰椎管狹窄比較輕的患者以及早期的病例,可以采用保守治療。保守治療主要包括腹肌的鍛煉以及腰部的保護(hù),并且同時(shí)行對(duì)癥的處理。對(duì)癥處理主要是行理療、推拿、按摩以及藥物的外敷。口服的藥物主要是應(yīng)用非甾類的抗炎藥物來(lái)緩解疼痛,以及配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù),可應(yīng)用活血化瘀藥物口服,促進(jìn)神經(jīng)水腫的修復(fù)。如果說(shuō)通過(guò)針灸、理療、推拿、按摩以及外敷藥物、口服藥物治療以后癥狀沒(méi)有明顯緩解,可以考慮行硬膜外的封閉治療。硬膜外封閉治療主要是局部注射神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,對(duì)于一部分患者效果明顯,可以明顯的減輕間歇性跛行的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰椎椎管狹窄怎樣保守治療對(duì)于腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果腰椎管狹窄已經(jīng)引起了神經(jīng)的癥狀,需要積極的進(jìn)行保守治療。要多注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖。可以使用洛索洛芬鈉,甲鈷胺片前列地爾注射液,甘露醇注射液等等。
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腰椎管狹窄治療要多久病情分析:腰椎椎管狹窄是一些腰椎的退行性改變壓迫雙側(cè)的神經(jīng),導(dǎo)致雙下肢的麻木乏力或者間歇性跛行。意見(jiàn)建議:如果腰椎椎管狹窄,考慮手術(shù)治療的話,那么手術(shù)之后應(yīng)該馬上能夠解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,很快就可以出現(xiàn)癥狀的緩解。如果是保守治療就不好說(shuō)了,根據(jù)每個(gè)人的癥狀與體質(zhì)的不同,緩解的時(shí)間也有所不同。
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腰椎椎管狹窄保守治療怎么樣大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守治療,癥狀可以得到明顯緩解。保守治療主要包括:一、一般取膝髖、屈膝位側(cè)位,休息三到五周癥狀可緩解或者是消失,對(duì)于老年人長(zhǎng)期臥位易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過(guò)兩到三周。二、功能鍛煉,腰椎屈曲可對(duì)椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對(duì)馬尾神經(jīng)的擠壓,腹
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腰椎管狹窄保守治療能治好嗎腰椎管狹窄保守治療是否能治好需要根據(jù)具體情況決定,如果病情較輕,一般保守治療能治好,如果病情比較嚴(yán)重,保守治療通常不能治好。腰椎管狹窄主要與先天椎管發(fā)育不全、外傷因素、退行性病變、炎癥因素等有關(guān),患病后會(huì)影響腰椎管的正常結(jié)構(gòu)與功能,當(dāng)壓迫周圍組織以及神經(jīng)根后,會(huì)引起腰腿痛、間歇性跛行等癥狀,此時(shí)需要