問二級呼吸衰竭如何治療
病情描述:
二級呼吸衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭治療原則:
一是,根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的這種誘因要去除,比如他是感染了,還是氣道阻塞,還是這個心衰,根據(jù)不同的這個病因?qū)ΠY治療。
二是,建立這種氣道的這個通暢,所以就要使用這種氧療,就是不管是這種鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。
三是,要針對這種,相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的這個臟腑的功能。
意見建議:
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二級呼吸衰竭如何治療在臨床上沒有二級呼吸衰竭這么一說,呼吸衰竭在臨床上分為兩種類型,一種是一型呼吸衰竭,也叫做低氧血癥,另外一種是二型呼吸衰竭,也叫做高碳酸血癥。在治療上,一型呼吸衰竭可以給予高流量高濃度的供氧,從而在短時間內(nèi)來緩解缺氧。二型呼吸衰竭的患者,應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧,同時要增加分鐘通氣量,從而能夠加快二氧化碳的排出。另外還需要去除病因,給予病因治療。所有的疾病的治療的關(guān)鍵都是病因治療,只有明確病因去除了病因以后,才能夠使疾病盡快的得到治愈。語音時長 01:09”
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二級呼吸衰竭怎么治療二型呼吸衰竭的治療一方面是病因治療,另一方面是呼吸支持治療。引起二型呼吸衰竭的病因,比較常見的如氣胸,胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折,腹腔高壓,心功能衰竭等等。需要去除病因,這樣病情才能夠得到有效的緩解。另一方面呼吸支持治療,二型呼吸衰竭的患者需要給予低流量低濃度的供氧。因為二型呼吸衰竭的患者呼吸中樞受到低氧的刺激,如果給予高濃度高流量的供氧以后低氧得到糾正,呼吸中樞感受不到呼吸的刺激,因而會導(dǎo)致呼吸抑制,從而使得分鐘通氣量下降,二氧化碳進(jìn)一步的潴留,使得呼吸衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重。語音時長 01:12”
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二級呼吸衰竭怎么治療病情分析:二級呼吸衰竭以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn),患者可出現(xiàn)昏迷、球結(jié)膜水腫、血壓下降等表現(xiàn),血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,此時應(yīng)促進(jìn)二氧化碳的排出,解決導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病,如果存在氣道梗阻的話,應(yīng)當(dāng)治療氣道的梗阻,使用氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議:出現(xiàn)2型呼吸衰竭,應(yīng)當(dāng)積極給予呼吸支持治療。并監(jiān)測患者的血壓,心率等重要的生命指標(biāo)。
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二級呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于體內(nèi)二氧化碳潴留導(dǎo)致的,患者可表現(xiàn)為氣喘,如果二型呼吸衰竭比較嚴(yán)重,可導(dǎo)致二氧化碳過高引起昏迷。存活時間多在數(shù)小時左右。一方面由于昏迷導(dǎo)致呼吸道不通暢,另一方面嚴(yán)重的昏迷可導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂,出現(xiàn)呼吸暫停,可導(dǎo)致患者窒息死亡。
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二級呼吸衰竭危險嗎一般情況下,二級呼吸衰竭危險。二級呼吸衰竭是一種較為常見的疾病,此類病人在安靜狀態(tài)下以及呼吸空氣的狀態(tài)下,氧分壓值會低于60毫米泵柱,并且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,比較容易出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧的情況,并且在疾病發(fā)作時,會引起一系列全身并發(fā)癥,例如心力衰竭、呼吸性酸中毒、肺性腦病等,也會對生命造成威脅,所
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二級呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于體內(nèi)二氧化碳潴留導(dǎo)致的,患者可表現(xiàn)為氣喘,如果二型呼吸衰竭比較嚴(yán)重,可導(dǎo)致二氧化碳過高引起昏迷。存活時間多在數(shù)小時左右。一方面由于昏迷導(dǎo)致呼吸道不通暢,另一方面嚴(yán)重的昏迷可導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂,出現(xiàn)呼吸暫停,可導(dǎo)致患者窒息死亡。