問腦外傷癲癇怎樣停藥
病情描述:
腦外傷癲癇怎樣停藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷癲癇稱為外傷性癲癇,主要是因為腦組織損傷后出現(xiàn)的腦內(nèi)異常放電灶所致,這需要長期口服抗癲癇藥物,一般要求藥物服用三年期間不出現(xiàn)發(fā)作,才可以逐漸的開始減量,而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥,如果過早的停藥或減量是容易誘發(fā)復(fù)發(fā)的。
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腦外傷引起癲癇應(yīng)該怎樣治療腦外傷引起的癲癇,是需要進(jìn)行積極處理治療的。因為腦外傷之后,腦子如果受到撞擊,或者手術(shù)了之后,腦子會形成疤痕,在這種疤痕的周圍,異常放電引起癲癇的發(fā)作。其實在早期的時候,還是建議吃藥治療的,大部分外傷后的癲癇,吃一種藥都是能夠控制的,比較常見的藥,像卡馬西平、奧卡西平,這類藥來進(jìn)行控制。但是如果一種藥治療效果,不好的時候,還可以采取兩種藥治療,來控制外傷或者癲癇的。如果兩種藥治療效果,還不好的時候,一定要回到腦外科醫(yī)生這里,讓醫(yī)生給你做評估,看看需不需要進(jìn)行手術(shù)治療,因為有些人在長期吃藥,控制效果不好的時候,其實是可以通過手術(shù)治療,達(dá)到非常好的效果的,控制我們癲癇的發(fā)作的。所以大家一定要記住了,腦外傷后引起癲癇,一定要積極的去找醫(yī)生給你進(jìn)行處理,到底是吃藥,還是做手術(shù)。01:23
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會很危險。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點,甚至不抽了。02:27
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腦外傷癲癇怎樣停藥腦外傷癲癇是需要長期服用抗癲癇藥物的,這不能自己隨意的減量或者停藥,否則容易引起反復(fù)的發(fā)作。如果平時治療不規(guī)律的話,容易導(dǎo)致出現(xiàn)難治性癲癇,這樣的話藥物就很難控制了,停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的停藥,是要求在服用抗癲癇藥物以后如果三年不出現(xiàn)發(fā)作,才可以開始逐漸減量。減量也不能減的太快,要逐漸的減量,這必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行減量,自己不能隨意的進(jìn)行減量。而如果是減量以后服用一段時間仍然不再出現(xiàn)發(fā)作,可以繼續(xù)減量,最終停藥。如果停藥以后也不發(fā)作,說明是治愈了,但是如果在這過程中出現(xiàn)減量后引起癲癇發(fā)作,必須要再恢復(fù)原有的藥物劑量,然后繼續(xù)服用,并且要再過三年以后,才能開始再減量。語音時長 1:19”
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腦外傷癲癇可以停藥嗎腦外傷癲癇是否能夠停藥要看控制的情況,都不能自己隨意的停藥和減量。腦外傷癲癇主要是因為腦外傷導(dǎo)致腦組織的挫傷,形成腦內(nèi)的異常放電引起的,稱為外傷性癲癇,這是腦外傷后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)癲癇以后就要長期服用抗癲癇藥物,可以根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇相應(yīng)的藥物,比如丙戊酸鈉,卡馬西平和苯妥英鈉等。藥物一定要堅持飲用,千萬不要自己隨意的減量和停藥,一般來說如果是在服用藥物以后不再發(fā)作,堅持服用三年時間,不發(fā)作才能開始減量,并且也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減量,不能突然的減,否則容易出現(xiàn)發(fā)作的。而如果是自己隨意的減量,容易引起癲癇反復(fù)發(fā)作,這樣就會出現(xiàn)藥物難治性癲癇,這樣就非常難治療了。藥物控制不好那就要做手術(shù)了,手術(shù)又不是所有的都能夠治愈,有50%的可以治愈,另外一些術(shù)后仍然反復(fù)發(fā)作。語音時長 1:27”
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腦外傷癲癇可以停藥嗎腦外傷癲癇需要根據(jù)具體的病情控制情況來決定是否停藥,這千萬不能自己隨意的停藥,否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā),治療不規(guī)律的話,容易引起藥物難治性癲癇。一般來說在服用抗癲癇藥物后,如果三年內(nèi)不出現(xiàn)發(fā)作,才能開始逐漸的減量,而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥,并且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量和停藥。
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腦外傷后怎樣預(yù)防癲癇發(fā)作腦外傷之后要想預(yù)防癲癇的發(fā)作,首先第一點,就是要積極的進(jìn)行腦外傷的治療,比如說通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。第二點就是可以口服相關(guān)的藥物進(jìn)行預(yù)防,比如說最常見的就是口服丙戊酸鈉進(jìn)行治療和預(yù)防。如果仍然出現(xiàn)癲癇的情況,可以應(yīng)用靜脈的丙戊酸鈉進(jìn)行預(yù)防輸注。
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腦外傷后怎樣預(yù)防癲癇發(fā)作腦外傷后需要進(jìn)行積極的治療,癲癇發(fā)作的注意事項是:癲癇發(fā)作的時候先進(jìn)行及時的處理。癲癇患者最好不要開車,游泳和登山時需要有安全措施或者有人專門陪伴,慢跑、足球和其他的運(yùn)動對患者來說相對安全,但是應(yīng)該要做好防范,避免脫水、過度疲勞、低血糖等。懷孕的時候,需要在懷孕前六個月看醫(yī)生,需要調(diào)整一些藥物,因為
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振