問胃潰瘍與胃癌的x線區(qū)別是什么
病情描述:
胃潰瘍與胃癌的x線區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍的患者在x線下直接征象表現(xiàn)為龕影,間接征象表現(xiàn)為胃大彎側(cè)痙攣性切跡,胃癌的患者在x線下表現(xiàn)為粘膜皺襞破壞,消失或中斷,鄰近胃黏膜僵直,蠕動(dòng)消失消失,提示胃癌的可能性比較大,x線對(duì)于胃潰瘍和胃境往往難以作出鑒別,只有通過胃鏡及活檢才能做出明確診斷。
意見建議:
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胃癌與胃潰瘍癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在進(jìn)展期胃癌患者,與胃癌相比較。胃良性潰瘍,一般病程較長(zhǎng),有典型潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作史,抗酸治療有效,一般不伴有體重減輕、食欲減退和貧血等表現(xiàn)。而進(jìn)展期胃癌患者的癥狀,主要有體重減輕、消瘦乏力等,還有胃部的疼痛,疼痛可以持續(xù)加重,向腰背部放射,并且抗酸劑治療無效。賁門部的胃癌,還可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難,以及反流的癥狀。01:03
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胃癌和胃潰瘍的區(qū)別胃潰瘍有幾個(gè)并發(fā)癥,其中包括出血、穿孔、梗阻和癌變。其中癌變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也就是說胃潰瘍可以引起胃癌,它的區(qū)別主要在于內(nèi)鏡下表現(xiàn)。內(nèi)鏡下胃潰瘍表現(xiàn)為基底部是清亮的,胎不是渾濁的,周圍粘膜是單純的充血和水腫。如果用NBA觀察,它的黏膜腺體是比較光滑的,而且比較完整。而胃癌的表現(xiàn),潰瘍是長(zhǎng)得比較張牙舞爪型的,基底部的胎也比較渾濁,而且可能伴有出血。周圍的黏膜,如果用NBA來觀察,可以觀察腺體呈現(xiàn)一種變形、扭曲或者是黏膜腺體的缺失。其病理是鑒別胃癌和胃潰瘍的最根本的方法,也是金標(biāo)準(zhǔn)。如果病理提示有腺癌,肯定是癌癥了,如果病變是充血、水腫就是沒潰瘍,病理診斷是區(qū)分胃癌和胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。01:31
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胃潰瘍與胃癌的區(qū)別是什么胃潰瘍是可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑?,胃潰瘍?cè)谂R床表現(xiàn)與內(nèi)鏡下與胃癌還是有區(qū)別的。胃潰瘍的病人一般年齡不會(huì)特別大,而胃癌的病人一般多發(fā)于中老年人。胃潰瘍一般常見的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛,一般進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,1到2小時(shí)后逐漸消失,服用抑酸藥可以緩解疼痛。而胃癌的疼痛是沒有規(guī)律的,與進(jìn)食無關(guān),疼痛性質(zhì)不一定。內(nèi)鏡下胃潰瘍的話,在內(nèi)鏡下可見有圓形或橢圓形,底部平整,邊緣整齊的潰瘍。胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為菜花樣腫塊突入胃腔,有淺表糜爛、充血、潰瘍或污穢的苔覆蓋,組織比較脆,觸之容易出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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胃潰瘍和胃癌的x線胃潰瘍和胃癌的X線的檢查主要就是X線鋇餐檢查,X線的鋇餐檢查是診斷胃潰瘍、胃癌的一個(gè)主要的方法,可以觀察胃的形態(tài)和黏膜的變化、蠕動(dòng)、障礙和排空時(shí)間等,X線鋇餐檢查里面胃潰瘍的表現(xiàn)主要就是龕影,龕影邊緣比較整齊,底部光滑,大小一般是小于2厘米。胃癌的x線鋇餐檢查根據(jù)胃癌類型的不同表現(xiàn)也有所不同,腫塊型的胃癌的主要表現(xiàn)是通向胃腔的不規(guī)則的充盈缺損。潰瘍型的胃癌的主要表現(xiàn)是位于胃輪廓內(nèi)的龕影邊緣不整齊,有時(shí)呈半月形,周圍黏膜常有中斷的現(xiàn)象,蠕動(dòng)范圍消失的范圍較廣。浸潤(rùn)型胃癌的主要表示就是胃壁腔硬黏膜皺襞和蠕動(dòng)消失,胃腔縮窄而且不光滑,鋇劑排出快;整個(gè)胃都受累就表示呈現(xiàn)是革囊胃一樣的表現(xiàn),這些就是胃潰瘍和胃癌的X線鋇餐的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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胃潰瘍與胃癌的區(qū)別是什么病情分析:胃潰瘍一般是指胃的良性潰瘍,給予藥物治療之后能夠恢復(fù)。而胃癌一般指的是胃的惡性腫瘤,藥物治療是無效的,如果腫瘤沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,那么需要給予手術(shù)治療,術(shù)后給予輔助化療。如果已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,那么只能做姑息性的化療。意見建議:無論是胃潰瘍還是胃癌,在飲食上都要以清淡為主,多吃一些軟的容易消化的食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,不要吃一些辛辣刺激的食物以及比較難以消化的食物,不要抽煙、不要喝酒。
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胃潰瘍的x線表現(xiàn)是什么胃鏡是消化性潰瘍?cè)\斷的首選方法,其目的在于確定有沒有病變,部位和分期,鑒別良惡性,治療效果的評(píng)價(jià),對(duì)合并出血的患者給予止血治療,x線鋇餐適用于了解胃的運(yùn)動(dòng)狀況,對(duì)于不愿意接受胃鏡檢查者,x線鋇餐顯示潰瘍的直接x線征象為龕影,間接征象胃大彎痙攣性切跡。
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胃潰瘍與胃癌的x線區(qū)別胃潰瘍與胃癌區(qū)別有很多方面。x線鋇餐檢查,針對(duì)胃癌與胃潰瘍區(qū)別非常明顯。胃癌的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或者是腫塊邊緣不整齊,直徑大于2.5厘米。胃潰瘍的患者x線鋇餐檢查影像比較小,而且突出于腔外,直徑小于2.1厘米。胃潰瘍與胃癌的區(qū)別不僅僅局限于x線鋇餐的檢查,還有病程以及其他的檢查。病程方面對(duì)于胃癌
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胃潰瘍的x線診斷胃潰瘍的x線的直接征象就是龕影多位于胃小彎側(cè),突出于胃輪廓之外,邊緣光滑整齊,密度均勻,龕影口不可見粘膜線項(xiàng)圈征和斜頸證。潰瘍周圍的黏膜如車輪狀像龕影口部集中,胃潰瘍性功能性的改變有痙攣性改變特征是胃壁上的切跡,也就是胃小彎潰瘍?cè)谖复髲潅?cè)相對(duì)應(yīng)處可見深的痙攣切跡,如手指指向龕影,胃液分泌增多使被跡部