問肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定,使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位,時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度,應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后,進(jìn)行功能鍛煉時(shí),也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三是藥物治療,基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù),宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品,禁食辛辣之物。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見,我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定,使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)那應(yīng)保持內(nèi)收位,時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度,應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間,鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)?;顒?dòng)時(shí)時(shí)、腕、手指關(guān)節(jié)以促進(jìn)血液循環(huán)消除腫脹。避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展、外旋活動(dòng)。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二就是結(jié)束固定后,進(jìn)行功能鍛煉時(shí),也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三就是藥物治療,基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四就是飲食調(diào)護(hù),宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品,禁食辛辣之物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肩關(guān)節(jié)脫位是什么脫位所謂的肩關(guān)節(jié)脫位就是指肱骨頭從關(guān)節(jié)盂里面脫出來,病人就會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛并出現(xiàn)畸形的情況,一般拍個(gè)普通的x線光片可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。針對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人治療方案,我認(rèn)為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,手法復(fù)位,大部分病人還是可以很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注意保護(hù)三周左右的時(shí)間,千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的就比較麻煩了。等到三周以后就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可以做適當(dāng)?shù)膭?dòng)作來鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位是什么脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位是肩部的脫位,可以是完全性的脫位,也可以是不完全性脫位。這是臨床上是最為常見的一種關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)位于上肢與軀干連接的部位,主要由于肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,一旦二者之間的關(guān)系出現(xiàn)紊亂就出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議:出現(xiàn)了該類疾病的患者,要盡早的去骨科就診。明確病情之后,盡早做肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以及固定治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié),由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成,是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié),大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最常見的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;肩關(guān)節(jié)脫位的常見體征包括:肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài),呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,還存在一個(gè)重要的體征,表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部,臨床上稱為搭肩試驗(yàn)陽性(Dugas征)。
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肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后,護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容:第一,一般情況的護(hù)理,要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí),有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況,排除合并的損傷。第二,患者肩部要給予有效的制動(dòng),可以給予懸吊,也可以給與石膏支具等保護(hù),外固定要注意
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肩關(guān)節(jié)半脫位是什么肩關(guān)節(jié)半脫位又稱為不整齊肩,通常指偏癱后早期出現(xiàn)的肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個(gè)方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛、破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨