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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周?chē)鷤鲗?dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周?chē)薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5036次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11149次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔，就稱(chēng)為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個(gè)厘米，這一種類(lèi)型的房間隔缺損，是沒(méi)有治愈的可能性的，需要通過(guò)介入手術(shù)治療的方法，來(lái)達(dá)到根本性的治療，或者是經(jīng)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行縫合。第二，是上腔靜脈性缺損或高位缺損，又稱(chēng)為靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5%到10%。高位房間隔缺損或者是上腔靜脈缺損，它的情況也是比較重的。而且通過(guò)一般的手術(shù)方法是行不通的，需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。第三，是下腔型靜脈型缺損，或者是低位缺損，這種類(lèi)型在整個(gè)房間隔缺損中占有了20%。對(duì)于這一類(lèi)型的治療，也需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。第二孔型房間隔缺損病例，約有12%伴有其他先天性心臟的畸形。所以，新生兒在發(fā)生這種情況時(shí)，一定要排除是否合并其他的先心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 9567次

• 房間隔缺損孔型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損在成人中，心率心臟病中約占30%，男女比例為一比二，多是繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。房間隔缺損，一般是二十歲以前很少死亡，四十歲以后死亡率逐年增加，可以每年增加6%。房間隔缺損可以導(dǎo)致左心房的血液缺損流入右心房，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的可以出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。如果合并有冠心病和高血壓史，由于左心室舒張功能障礙，左心房壓力升高可使左向右分流逐漸增加。并發(fā)癥有肺動(dòng)脈高壓，右心衰，房性的心律失常，感染性的心內(nèi)膜炎，肺動(dòng)脈栓塞和反常性的栓塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2443次

• 房間隔缺損孔型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損無(wú)論是哪種，在先天性心臟病中都是比較好處理的一種先天性心臟病，有個(gè)別的孩子可能會(huì)有自行緩解的傾向，不是很復(fù)雜的，先天性心臟病對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響也是很小的，因此家屬不用特別的擔(dān)心，是容易治療的。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-15 1501次

• 房間隔缺損二孔型能不能自愈
  病情分析：房間隔缺損二孔型患者存在自愈的可能。3月齡以下、小于3mm的房間隔缺損患者在一歲半以?xún)?nèi)，100%可以自然閉合。一歲半以?xún)?nèi)、缺損3-8mm患者有80%以上可以自然閉合，缺損在8mm以上的患者很少能自然閉合。意見(jiàn)建議：有房間隔缺損的患者，如果沒(méi)有明顯癥狀，通常不需要限制活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。日常生活中要注意保暖，避免受涼感冒，以防出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-06 1603次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔，就稱(chēng)為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個(gè)厘米，這一種類(lèi)型的房間隔缺損，是沒(méi)有治愈的可能性的，需要通過(guò)介
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 509次

• 中央型房間隔缺損卵圓孔型
  是繼發(fā)孔房間隔缺損，根據(jù)其部位通常分為四型，中央型也就是圓，是卵圓孔形缺損，位于房間隔的中部，相當(dāng)于卵圓窩部位，是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占到繼發(fā)孔型房間隔缺損的70%，房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，是在心房水平存在左向右分流，分流大小主要取決于，房間隔缺損的大小和左右坊之間的壓力階差。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 407次