問輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
病情描述:
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石的治療方式多種多樣,可以通過體外沖擊波也可以通過手術(shù),而結(jié)石的手術(shù)治療方式,也有多種。開放手術(shù),現(xiàn)在目前已經(jīng)基本淘汰。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要分為三種,輸尿管鏡,也就是通過自然腔道經(jīng)過尿道逆行向上,通過輸尿管找到結(jié)石,然后火激光碎石。一種是腹腔鏡切開取石,也就是說通過腹腔鏡進入腹腔,找到輸尿管內(nèi)的結(jié)石,切開,將輸尿管結(jié)石取出,再將輸尿管壁縫合。還有一種輸尿管上段的結(jié)石,可以通過經(jīng)皮腎鏡,這是輸尿管結(jié)石的三種微創(chuàng)手術(shù)方式。
意見建議:
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微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎在我們臨床上即使是微創(chuàng),做這種輸尿管的取石治療時候,相對來說也是會有一定的疼痛的問題。因為這種治療,它也是一種手術(shù),這種手術(shù)我們一般來說,需要為患者打腰麻,或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉,進行一個處理。因為這種治療過程當中,醫(yī)生需要把輸尿管鏡,或者膀胱鏡經(jīng)過患者的尿道,放到患者的膀胱內(nèi),或者是輸尿管內(nèi),一直進到腎臟里,把結(jié)石都給它找到處理干凈,然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過程,相對來說還是比較復(fù)雜的,也需要相對的麻醉,避免患者的疼痛,不適的一些癥狀。01:01
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輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療輸尿管狹窄,它是大的疾病,有很多種原因,比如說有結(jié)石的問題,有自身的那種纖維化的問題。當然隨著目前國內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù),操作增加之后,這種醫(yī)源性狹窄的,導(dǎo)致的輸尿管狹窄,也是非常多的。那么對于這種治療,從根本上來講,就是要打通輸尿管狹窄,當然這里各種各樣的方法非常多,但是它有幾個基本原則:第一,就是盡量的用那種微創(chuàng),比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開,或者球囊擴張,把輸尿管狹窄,這種解剖的問題給它解決掉。第二,在解剖下來之后,我們還要中間在輸尿管內(nèi)部,要植入一根,我們叫輸尿管支架管。因為你狹窄即使是剖開之后,你不理它,會非??炀蜁匦禄乜s,所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管,來支撐輸尿管。這種情況下,就會有很多各種各樣的,不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品??傊袃牲c:第一,手術(shù)解決梗阻位置。第二,用支架管進行支撐,來防止它回縮。如果這兩個用完之后,還會再有問題,那么我們可能就要用那種另外的手術(shù),比如把狹窄道切斷再吻合,比如用其他的材料,來進行替代,比如也可以用口腔黏膜進行替代,可以用腸道進行替代,我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式,都是可以用來治療,這種輸尿管狹窄類疾病。02:33
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,對于輸尿管結(jié)石的病人,如果結(jié)石體積比較大,形成的梗阻比較嚴重,或者輸尿管結(jié)石,通過保守方法治療,沒有將結(jié)石排出,可能就需要進行手術(shù)治療。目前臨床上主要是使用微創(chuàng)手術(shù)方式來進行治療,當然具體的微創(chuàng)手術(shù)方式,要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位來決定。如果結(jié)石處在輸尿管上段,那可以使用經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù),這種手術(shù)最主要的風(fēng)險就是腎臟出血。如果說結(jié)石處在輸尿管中下段,那可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡下,結(jié)石碎石取石手術(shù),這種手術(shù)最主要的風(fēng)險就是輸尿管損傷。語音時長 01:11”
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)圖譜?輸尿管結(jié)石大部分結(jié)石來源于腎臟,腎臟的結(jié)石排到輸尿管處,由于輸尿管的狹窄或者輸尿管局部水腫息肉等,導(dǎo)致結(jié)石無法排出,會出現(xiàn)比較典型的腎絞痛癥狀,以劇烈的腰痛伴有惡心嘔吐,血尿為主。如果結(jié)石較大或者就是長期嵌頓,不能自輸尿管自行排出,還需要給予手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù),主要是經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。經(jīng)自然腔道尿道逆行至膀胱,再到輸尿管,逆行找到結(jié)石,使用諸如鈥激光等將結(jié)石擊碎,然后結(jié)石自輸尿管排出的一個過程。語音時長 1:32”
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險病情分析:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險有術(shù)后輸尿管梗阻堵塞,術(shù)后輸尿管感染和急性尿道炎。這些風(fēng)險都是輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的常見風(fēng)險,但是依照目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水而言選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),做好術(shù)前準備,術(shù)后勤換藥,積極抗感染治療,是可以降低這些風(fēng)險幾率的。意見建議:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后,要避免長時間壓迫輸尿管和小腹部,避免長時間憋尿久坐,或者大量進食辛辣食物以及飲酒。術(shù)后短時間內(nèi)不要劇烈運動,不要頻繁同房射精。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是比較好的,該手術(shù)常用于治療結(jié)石體積較大患者,或者結(jié)石引起輸尿管梗阻的患者。微創(chuàng)手術(shù)排石比較徹底,輸尿管恢復(fù)較好?;加休斈蚬芙Y(jié)石后應(yīng)當就診泌尿科,做輸尿管影像學(xué)檢查,明確結(jié)石的大小,以及結(jié)石對輸尿管的損傷情況然后選擇合適的排石方法。意見建議:輸尿管結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)以后要積極預(yù)防輸尿管感染,以及輸尿管梗阻,術(shù)后多飲水,定時排尿,多吃新鮮的蔬菜。定期做輸尿管相關(guān)檢查,明確輸尿管黏膜的修復(fù)狀況。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎輸尿管結(jié)石的患者進行微創(chuàng)手術(shù)治療是好的,而且,微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石具有很多的優(yōu)勢,比如說,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小,手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會很快,患者的手術(shù)切口愈合也很美觀,患者的住院時間也會縮短,患者的痛苦也會降低,因此,微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石,在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)疼嗎輸尿管結(jié)石微創(chuàng)是不會疼的,對于輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要是輸尿管鏡鈥激光碎石?;颊呤窃谌砺樽淼那闆r下,在手術(shù)室躺于手術(shù)床上取截石位,然后將輸尿管鏡從尿道外口進入到尿道、膀胱,找到輸尿管口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,輸尿管鏡順著斑馬導(dǎo)絲進入到輸尿管當中,然后找到結(jié)石,置入鈥激光,在鈥激光能量的作用下將結(jié)石擊碎