問(wèn)怎么引起庫(kù)欣綜合征
病情描述:
怎么引起庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征是指多種原因所引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病因,主要是由醫(yī)源性的皮質(zhì)類固醇癥,垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,垂體外病變引發(fā)的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。
意見(jiàn)建議:
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庫(kù)欣綜合征怎么治療庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái),以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯,這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫(kù)欣綜合征怎么引起庫(kù)欣綜合征是各種原因?qū)е碌钠べ|(zhì)醇分泌過(guò)多,導(dǎo)致的一種臨床綜合征。比較常見(jiàn)的原因就是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)引起的臨床類型,這種類型稱為庫(kù)欣病,庫(kù)欣病大部分是因?yàn)榇贵w瘤所引起。垂體瘤如果是微腺瘤,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方法,大腺瘤可以采用開(kāi)顱手術(shù)的辦法。除此以外,腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者腎上腺皮質(zhì)癌,都會(huì)引起庫(kù)欣綜合征。庫(kù)欣綜合征的典型癥狀就是向心性肥胖,滿月臉,紫紋,水牛背,很多患者容易合并體重減輕,高血壓,水腫,低血鉀等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多證,過(guò)去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可以引起類似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫(kù)欣綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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庫(kù)欣綜合征怎么引起的病情分析:庫(kù)欣綜合征是由于各種原因所導(dǎo)致的腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所引起的一種疾病,患者主要的表現(xiàn)就是滿月臉,向心性肥胖,高血壓,骨質(zhì)疏松,痤瘡,性功能障礙,疲勞等表現(xiàn),在治療上也要根據(jù)患者的發(fā)病原因進(jìn)行治療,部分的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,也有一部分的患者可以通過(guò)藥物治療,具體的治療方案是需要根據(jù)患者身體情況決定。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要適當(dāng)?shù)慕o身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,注意休息,患有疾病也不要太焦慮,不要著急,要嚴(yán)格聽(tīng)取臨床醫(yī)生的指導(dǎo)治療,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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庫(kù)欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫(kù)欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于ACTH依賴性庫(kù)欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時(shí)候,可以進(jìn)行垂體放射治療。所以對(duì)于庫(kù)欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫(kù)欣綜合征要想排除庫(kù)欣綜合征這一類疾病,一定要去完善相應(yīng)的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇的節(jié)律,例如凌晨0點(diǎn)早上8點(diǎn)以及下午16點(diǎn)的,還要去看血漿中,acth測(cè)定的節(jié)律。再一個(gè)還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫(kù)興綜合征,假如說(shuō)沒(méi)有