問術(shù)后腦積水是怎么回事
病情描述:
術(shù)后腦積水是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后腦積水就是說在做完手術(shù)后,出現(xiàn)腦室的增大和增寬,額角鈍圓以及腦脊液的聚積。這主要還是因為腦脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,比如腦脊液循環(huán)通路受到梗阻或者蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,都會導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水。再通過顱腦ct或者磁共振檢查就能明確,在檢查明確以后可以根據(jù)情況進行相應(yīng)的處理,輕度的腦積水可以繼續(xù)觀察,重度的腦積水需要做分流手術(shù)。
意見建議:
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術(shù)后腦積水是怎么回事這個一概而論,不知道叫什么術(shù)后,是所有的沒有腦積水,做了腦子的手術(shù),還是脊髓的手術(shù),還是有腦積水以后,做了腦積水還有腦積水,這兩種情況。第一種術(shù)后腦積水就是等于我們,一般的手術(shù)的腦積水的并發(fā)癥,就說因為手術(shù)以后引起來腦積水。另一種情況就是我們有腦積水了,治療腦積水或者是分流,或者內(nèi)鏡,沒有治好,它還仍然堵管,還有腦積水,是這兩種情況,所以這兩種情況是不同的。01:01
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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頭骨術(shù)后腦積水怎么回事頭骨術(shù)后出現(xiàn)腦積水這種情況首先要明確相關(guān)檢查,因為這個時候它并不一定完全是腦積水的問題。頭部修補之后,那么顱內(nèi)的壓力呈現(xiàn)一個相對而言的負壓狀態(tài),這個時候很多腦室都會出現(xiàn)膨大的情況,那么在這種情況下一定要進行腰椎穿刺檢測,有的情況下它不是腦積水,而是單純的腦室擴大而引起,所以這個一定要明確病情的變化。如果確實是形成的腦積水,那么有可能是在做手術(shù)的過程當(dāng)中血凝塊堵塞或者是做完手術(shù)之后壓力的不平衡而造成的腦脊液循環(huán)通路受阻的表現(xiàn)。那么這個就需要在后期時行腦室腹腔分流手術(shù)進行治療,所以不用太過于擔(dān)心,但是一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進行決定,完善相應(yīng)的檢查。語音時長 01:13”
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頭顱修復(fù)術(shù)后腦積水怎么回事如果患者存在顱腦的外傷,這些患者往往會出現(xiàn)腦出血以及顱骨粉碎性的骨折,這些患者在急性期可能通過手術(shù)治療清除內(nèi)的血腫,可以挽救患者的生命。患者如果進行了頭顱的修復(fù)術(shù),也就是顱骨修補術(shù),這些患者因為之前已經(jīng)存在腦組織的破壞,患者一些壞死的腦組織被吸收之后會被腦脊液填充,從而會使患者出現(xiàn)腦積水。還有一些患者,如果是因為顱腦外傷導(dǎo)致的腦出血,血塊在急性期會對中腦導(dǎo)水管造成梗阻,從而會使腦脊液出現(xiàn)循環(huán),這些患者也會出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象,對于不同病因的腦積水在治療上會有一定的差異。語音時長 01:08”
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腦干腫瘤術(shù)后腦積水怎么回事腦干腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水,一般是梗阻性腦積水,這需要首先進行ct確診診斷,大多數(shù)是因為四腦室的梗阻而形成的,如果檢查是梗阻性腦積水的話可以進行三腦室底造瘺,或者做腦室腹腔分流手術(shù)處理,這樣能夠減輕腦積水,另外腦干的腫瘤一般很難完全治愈,即使是做了手術(shù)也是容易復(fù)發(fā)的,術(shù)后需要做病理檢查,如果檢查是膠質(zhì)瘤的話,還要進行放療和化療。
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開顱手術(shù)后腦積水怎么回事開顱術(shù)后有腦積水如果腦積水比較多的話,是需要進行切開引流的。如果比較少的話,可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外,還需要康復(fù)功能訓(xùn)練。組織損傷的愈合也是非常慢的,效果也不好,需要積極的神經(jīng)藥物進行治療。
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去骨瓣減壓術(shù)后腦積水去骨瓣減壓術(shù)后腦積水通常與本身疾病的影響,堵塞了腦脊液循環(huán)的通路有關(guān),如果屬于急性,則需要在急診進行腦室外穿刺引流手術(shù)治療;如果是慢性,就在后期根據(jù)進行顱骨修補合并腦室腹腔分流手術(shù)治療。去骨瓣減壓術(shù)是神經(jīng)外科經(jīng)常進行的一種手術(shù)方式,主要用于顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)壓過高引起的腦疝。去骨瓣減壓術(shù)具有顯著
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會出現(xiàn)腦積水,這是比較常見的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見于幕上腦膜瘤,這類殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴重的患者會出現(xiàn)視力障礙。治療這類