問(wèn)術(shù)后腦積水是怎么回事
病情描述:
術(shù)后腦積水是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后腦積水就是說(shuō)在做完手術(shù)后,出現(xiàn)腦室的增大和增寬,額角鈍圓以及腦脊液的聚積。這主要還是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,比如腦脊液循環(huán)通路受到梗阻或者蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水。再通過(guò)顱腦ct或者磁共振檢查就能明確,在檢查明確以后可以根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理,輕度的腦積水可以繼續(xù)觀察,重度的腦積水需要做分流手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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術(shù)后腦積水是怎么回事這個(gè)一概而論,不知道叫什么術(shù)后,是所有的沒(méi)有腦積水,做了腦子的手術(shù),還是脊髓的手術(shù),還是有腦積水以后,做了腦積水還有腦積水,這兩種情況。第一種術(shù)后腦積水就是等于我們,一般的手術(shù)的腦積水的并發(fā)癥,就說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)以后引起來(lái)腦積水。另一種情況就是我們有腦積水了,治療腦積水或者是分流,或者內(nèi)鏡,沒(méi)有治好,它還仍然堵管,還有腦積水,是這兩種情況,所以這兩種情況是不同的。01:01
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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頭骨術(shù)后腦積水怎么回事頭骨術(shù)后出現(xiàn)腦積水這種情況首先要明確相關(guān)檢查,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候它并不一定完全是腦積水的問(wèn)題。頭部修補(bǔ)之后,那么顱內(nèi)的壓力呈現(xiàn)一個(gè)相對(duì)而言的負(fù)壓狀態(tài),這個(gè)時(shí)候很多腦室都會(huì)出現(xiàn)膨大的情況,那么在這種情況下一定要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè),有的情況下它不是腦積水,而是單純的腦室擴(kuò)大而引起,所以這個(gè)一定要明確病情的變化。如果確實(shí)是形成的腦積水,那么有可能是在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中血凝塊堵塞或者是做完手術(shù)之后壓力的不平衡而造成的腦脊液循環(huán)通路受阻的表現(xiàn)。那么這個(gè)就需要在后期時(shí)行腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療,所以不用太過(guò)于擔(dān)心,但是一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行決定,完善相應(yīng)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦溢血術(shù)后腦積水怎么回事如果患者出現(xiàn)了腦溢血其實(shí)指的就是腦出血,如果顱內(nèi)出血量非常大,內(nèi)科保守治療效果不佳,患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)治療可以使患者顱內(nèi)壓力降低,也可以降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),腦出血患者手術(shù)治療以后,如果血塊吸收了,這些患者就會(huì)出現(xiàn)腦積水,患者也有可能因?yàn)檠獕K梗阻中腦導(dǎo)水管,也可以導(dǎo)致腦積水。所以,針對(duì)不同原因?qū)е碌哪X積水臨床治療方案不一樣,患者可以完善頭顱CT的檢查,以明確腦積水的病因,如果是因?yàn)槟X出血本身導(dǎo)致的腦組織軟化,從而使患者出現(xiàn)了腦積水,這些患者往往不需要進(jìn)行特殊的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么回事開(kāi)顱術(shù)后有腦積水如果腦積水比較多的話(huà),是需要進(jìn)行切開(kāi)引流的。如果比較少的話(huà),可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外,還需要康復(fù)功能訓(xùn)練。組織損傷的愈合也是非常慢的,效果也不好,需要積極的神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
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腦干腫瘤術(shù)后腦積水怎么回事腦干腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水,一般是梗阻性腦積水,這需要首先進(jìn)行ct確診診斷,大多數(shù)是因?yàn)樗哪X室的梗阻而形成的,如果檢查是梗阻性腦積水的話(huà)可以進(jìn)行三腦室底造瘺,或者做腦室腹腔分流手術(shù)處理,這樣能夠減輕腦積水,另外腦干的腫瘤一般很難完全治愈,即使是做了手術(shù)也是容易復(fù)發(fā)的,術(shù)后需要做病理檢查,如果檢查是膠質(zhì)瘤的話(huà),還要進(jìn)行放療和化療。
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,這是比較常見(jiàn)的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見(jiàn)于幕上腦膜瘤,這類(lèi)殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙。治療這類(lèi)