問(wèn)非甾體類抗炎藥物性腎病怎么治療
病情描述:
非甾體類抗炎藥物性腎病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先停止使用相關(guān)藥物及腎毒性的藥物,對(duì)于急性腎功能不全的患者進(jìn)行非透析療法,維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,符合透析標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行血液透析。特殊藥物:急性間質(zhì)性腎炎使用糖皮質(zhì)激素,用藥時(shí)間1-1.5月。一般不需使用細(xì)胞毒藥物,對(duì)于激素治療2周無(wú)效的,或腎功能進(jìn)行性惡化,且腎組織僅有輕度纖維化的可以考慮加用細(xì)胞毒藥物。
意見(jiàn)建議:
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兒童藥物性肝病兒童的藥物性肝損傷和成年人的藥物性肝損傷,幾乎是沒(méi)有什么大的差別的。現(xiàn)在在中國(guó),藥物性肝損傷也是非常的常見(jiàn),而以吃各種保健品、中藥,所導(dǎo)致的藥物性肝損傷最為常見(jiàn)。因?yàn)楹芏嗟谋=∑?,中藥,都是所謂的天然的物質(zhì),人們認(rèn)為天然就是沒(méi)有毒的,其實(shí)不是這樣。很多的天然物質(zhì)是損傷肝臟的,所以對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),應(yīng)該盡量的減少,他們?nèi)コ砸恍┫∑婀殴值谋=∑?。因?yàn)樾『⒄嬲玫牟∈呛苌俚模枰L(zhǎng)期吃藥的小孩幾乎是沒(méi)有的,所以說(shuō),只要我們把保健品關(guān)口把握好了,那么小孩的藥物性肝損傷,就會(huì)出現(xiàn)率很低。01:12
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藥物性耳聾怎么辦當(dāng)病人用了藥物以后,突然的出現(xiàn)了耳聾的情況,我們要注意停止服用這些藥物,或者是停止應(yīng)用這些藥物。盡早到醫(yī)院就診,通過(guò)檢查,如果出現(xiàn)了聽(tīng)力下降,或者耳鳴這些情況,我們要及早的用改善微循環(huán)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以及激素的藥物進(jìn)行治療。部分病人聽(tīng)力可能會(huì)有所緩解,但是多數(shù)病人,一般治療效果不是很好。容易引起耳聾的藥物,通常是氨基甙類的抗生素,像慶大霉素、鏈霉素等等,還有一些抗腫瘤的化療藥物,也可以引起病人出現(xiàn)耳聾的情況。同時(shí)我們要注意,有些病人的基因里就帶有一些耳聾的基因,對(duì)于這些藥物特別的敏感。所以出現(xiàn)了這種情況,我們一定要盡早到醫(yī)院就診。01:25
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非甾體類抗炎藥物性腎病怎么治療如果患者確診是由于非甾體類抗炎藥物引起的腎病,考慮患者可能是存在慢性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,首先建議患者應(yīng)當(dāng)盡快停用,以及盡快脫離接觸非甾體類抗炎藥物,以免患者出現(xiàn)病情加重,同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)保證充分的液體攝入,盡量維持每天尿量在2000毫升以上,從而可以適當(dāng)增加這種藥物的排泄。同時(shí)又要防止液體負(fù)荷過(guò)多所引起的高血壓,甚至可能出現(xiàn)心力衰竭等,由于在臨床上慢性間質(zhì)性腎炎患者通常合并電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)腎小管酸中毒,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用一些小蘇打片,糾正酸中毒以及補(bǔ)充鉀鹽等糾正癌癥患者低鉀血癥情況。如果患者已經(jīng)進(jìn)展至慢性腎功能衰竭,此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合治療,建議患者飲食上要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,補(bǔ)充α酮酸以及必須氨基酸,當(dāng)出現(xiàn)患者血壓升高時(shí),必要時(shí)可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,或者可以應(yīng)用鈣通道阻滯劑來(lái)控制患者血壓水平。如果患者合并腎性貧血時(shí),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素來(lái)糾正貧血,如果患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí),建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療,可以選擇進(jìn)行血液透析,腹膜透析治療,也可以透析一段時(shí)間后選擇腎移植,擺脫透析。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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非甾體類抗炎藥物性腎病怎么辦在臨床上,如果患者考慮為非甾體抗炎藥物性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。千萬(wàn)不要擅自用些偏方秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要擅自相信一些廣告做得很好的保健品,免上當(dāng)受騙,延誤病情,喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要完善相關(guān)輔助檢查,如血液、尿液、影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估患者病情。如果患者確診是由于非甾體類抗炎藥物導(dǎo)致的腎臟損害,患者應(yīng)及時(shí)停用非甾體類藥物,并且盡快脫離接觸。建議患者平時(shí)注意保持充分的液體攝入,盡量維持在每天尿量在2000毫升以上,從而可以在一定程上增加這種藥物的排泄。同時(shí)又要防止患者液體負(fù)荷容量過(guò)多導(dǎo)致的高血壓,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭。另外在臨床上這種類型的腎炎患者通常合并電解質(zhì)酸堿紊亂,尤其是可能會(huì)合并腎小管酸中毒。因此應(yīng)當(dāng)具體根據(jù)患者情況來(lái)進(jìn)行綜合糾正。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用一些蘇打片來(lái)糾正患者酸中毒以及補(bǔ)充鉀離子來(lái)糾正患者低血鉀情況,當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,必要時(shí)需要輔助α酮酸進(jìn)行治療,患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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非甾體類抗炎藥物性腎病怎么辦治療非甾體類抗炎藥物性腎損傷,關(guān)鍵在于早期診斷,及時(shí)停用可疑藥物。對(duì)于腎乳頭壞死組織堵塞尿路者,應(yīng)及時(shí)給予解痙,補(bǔ)液及利尿治療,無(wú)效時(shí)可以通過(guò)腔鏡手術(shù)取出壞死的組織。在停藥后,少數(shù)病情較輕的患者腎功能可以長(zhǎng)時(shí)間維持在一相對(duì)穩(wěn)定的水平,或者是有一定程度的好轉(zhuǎn)。但是多數(shù)患者的腎功能可能會(huì)持續(xù)進(jìn)展,直到進(jìn)入終末期腎臟病,需要進(jìn)行透析或者腎移植。
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非甾體類抗炎藥有哪些病情分析:非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用,此藥物多數(shù)都會(huì)產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)及潰瘍,如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等,建議盡量飯后使用或應(yīng)用腸溶膠囊,避免對(duì)胃產(chǎn)生較多刺激。
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非甾體類抗炎藥物性腎病怎么治療如果患者確診是由于非甾體類抗炎藥物引起的腎病,考慮患者可能是存在慢性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,首先建議患者應(yīng)當(dāng)盡快停用,以及盡快脫離接觸非甾體類抗炎藥物,以免患者出現(xiàn)病情加重,同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)保證充分的液體攝入,盡量維持每天尿量在2000毫升以上,從而可以適當(dāng)增加這種藥物的排泄。同
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非甾體類抗炎藥物性腎病怎么辦在臨床上,如果患者考慮為非甾體抗炎藥物性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。千萬(wàn)不要擅自用些偏方秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要擅自相信一些廣告做得很好的保健品,免上當(dāng)受騙,延誤病情,喪失最佳的治療時(shí)機(jī)?;颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要完善相關(guān)輔助檢查,如血液、尿液、影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行