問透析患者血壓高怎么辦
病情描述:
透析患者血壓高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析患者血壓高的情況,建議還是要在醫(yī)生的指導下結合一些臨床的癥狀,積極的進行一些治療是比較好的。
在平時的時候還是要養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食習慣。保持平和樂觀的心態(tài)來面對疾病是比較好的,要定期的檢查身體。
意見建議:
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老人晚上血壓高怎么辦正常人的血壓節(jié)律是早晨有個血壓高峰,而有一些人尤其是老年人會晚上血壓高,老人晚上血壓高,一種情況見于老人晚上睡不好覺,越睡不好覺越緊張,越緊張越難受血壓越高;還有一種常見情況就是晚上打呼嚕,打呼嚕的人晚上血壓往往也是高的,跟一般人是不一樣的。正常人的血壓其實到晚上睡著覺的時候,應該是比白天要低,心率也是比白天要低,所以老年人如果出現(xiàn)晚上血壓高,首先要看看是什么原因,有沒有什么原因讓其睡不著覺。對于睡眠不好的老年人,可以給其適度的用助睡眠的藥物,讓其好好睡覺,晚上不老起夜,不老折騰,血壓也就好控制了。對于有焦慮癥的老年人,一到晚上特別的緊張害怕,如果用點抗焦慮的藥,就沒那么緊張了,睡眠也好了,血壓自然就下來了。對于打呼嚕的老年人要做睡眠呼吸監(jiān)測,看看如果是重度的睡眠呼吸暫停,就需要帶個呼吸機解決,這樣對血壓也是有幫助的。01:45
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30歲血壓高怎么辦高血壓是一種對人體健康會造成嚴重危害的疾病,長期患上高血壓,容易引起心腦血管疾病。30歲高血壓屬于青年型高血壓,疾病多為緊張、勞累、肥胖、遺傳因素等引起,經(jīng)改變不良的生活習慣及減肥等方法,如血壓能降到正常水平,可不用服藥治療。如果經(jīng)過嚴格的生活方式干預后,血壓仍不能降到140/90mmHg以下,則需要進行藥物治療,降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滯劑等,一般推薦ARB和利尿劑的復合制劑進行降壓治療,將血壓控制在140/90mmHg以下。另外,年輕人高血壓還要排除繼發(fā)性高血壓的可能,比如腎性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等等。01:49
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透析患者血壓高怎么辦首先第一要緩解患者的緊張情緒。因為當緊張恐懼的時候,也會使得外周血管收縮,血壓升高。二,調整超濾的狀態(tài)。超濾的過快過多,可以導致腎性高血壓的產(chǎn)生。三,在透析過程中,要及時補充血蛋白和血漿,避免容量過低,出現(xiàn)血壓波動的情況。四,調整降壓藥物治療。針對透析過程中的血壓高,主要應用的降壓藥物有β受體阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑以及鈣離子通道阻滯劑。通常,從這四種藥物當中選擇合理的藥物,來控制高血壓的產(chǎn)生。尤其是在透析期間,患者出現(xiàn)血壓升高,就要嚴格調整降壓藥物,使血壓下降,有效的控制血壓,才能避免腎臟的繼續(xù)損傷。語音時長 1:38”
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透析血壓高怎么辦透析出現(xiàn)血壓升高,需要:1.制定個體化的干體質量,因為水鈉潴留是引起透析血壓高的最重要的原因之一,所以對于容量依賴性高血壓的透析患者,要進行個體化的干體質量評估及維持。2.要限制鈉鹽的攝入,減少透析器和透析間期鈉鹽的攝入。3.調整透析的治療處方,每周三次,每次四小時的透析,是可以讓患者始終處于最佳的容量負荷狀態(tài)的,也是能夠保持血壓的重要的因素。4.采取合理的降壓藥物治療,對于透析患者,常用的降壓藥物包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。對于透析患者,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑,這兩者的選擇是不可以互換的,因為這兩者腎的清除率和透析期間的清除率之間存在著比較大的差異,所以通過以上的方法就可以控制好血壓。語音時長 1:51”
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透析血壓高怎么辦病情分析:血液透析的患者至少一半以上都會出現(xiàn)血壓升高,這是很常見的現(xiàn)象,大多數(shù)與容量負荷過多有關系。所以首先需要血液透析加強超濾脫水減輕身體內的水分負荷,血壓自然會回落。如果水分清除徹底以后,血壓仍然升高,就要調整降壓藥來降低血壓。意見建議:平時要要配合低鹽飲食,可以適當?shù)剡M行運動。
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透析病人血壓高怎么辦病情分析:透析病人的高血壓常常表現(xiàn)為難治性高血壓,一般而言需要多種降壓藥聯(lián)合使用。意見建議:指南推薦具有慢性腎病的患者,可以考慮采用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物,但不建議二者同時使用,可以考慮聯(lián)合利尿劑或鈣拮抗劑治療。同時應注意密切監(jiān)測血鉀和肌酐,血壓水平,避免發(fā)生嚴重低血壓。
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