問反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
病情描述:
反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎的病人晚上睡覺時大多數(shù)都采取平臥或者側(cè)臥位的方式,會使胃腸道內(nèi)的內(nèi)容物比如胃酸更加容易反流到食管部位,增加了反流性食管炎的臨床癥狀,燒心、胃部疼痛、惡心嘔吐等癥狀愈發(fā)的明顯,所以導致患者晚上經(jīng)常會睡不好,反復受折磨的現(xiàn)象。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥?反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流,引起的食管炎癥性病變,常用藥物有:抑酸藥、促胃腸動力藥、抗酸藥等。藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等。抑酸藥能夠抑制胃酸,是首選藥物,常用的藥物為奧美拉唑腸溶膠囊;促胃腸動力藥能改善食管蠕動功能、促進胃排空,常見的為多潘立酮;抗酸藥用于癥狀輕、間歇發(fā)作的病人緩解癥狀,常見的為碳酸氫鈉。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:38
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反流性食管炎為什么治不好反流性食管炎的發(fā)生主要和抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān),比如賁門失遲緩癥術(shù)后的患者或有食管裂口疝的患者,由于食管下端括約肌結(jié)構(gòu)受損以及食管下端括約肌功能障礙從而導致一過性松弛延長,就會引起胃內(nèi)容物以及十二指腸內(nèi)容物反復反流,引起食管黏膜的炎癥。針對這一類患者藥物治療雖然能夠起到一定的效果,但是容易反復發(fā)作,需要長期維持治療。如果患者年齡相對較輕,身體條件好,也可以采取抗反流手術(shù)治療,抗反流手術(shù)可以采取腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。這種手術(shù)方式是目前最常見的抗反流手術(shù),手術(shù)的目的是防止胃內(nèi)容物以及十二指腸內(nèi)容物反流到食管??狗戳魇中g(shù)的療效可以和抑制胃酸分泌的藥物治療效果相當,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。語音時長 01:34”
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為什么會反流性食管炎癥狀反流性食管炎指的是胃內(nèi)容物,通過食管下段匯集反流到食管及口咽部的一種病理過程,因此凡是能夠增加胃里面的壓力或者降低食管下段括約肌的壓力的話,都會導致反流性食管炎的癥狀,比如肥胖的病人、懷孕的婦女引起腹腔積液,會增加腹腔壓力,從而增加胃內(nèi)部壓力,導致胃內(nèi)壓增高,從而更容易產(chǎn)生反流性食管炎。還有一些比如食管下括約肌發(fā)育不良,以及老年性退化等都會導致食管下括約肌功能異常,從而降低食管下括約肌的壓力,也容易導致反應(yīng)性食管炎的癥狀,還有一些食管內(nèi)孔疝也會導致食管下括約肌擴張引起反流性食管炎。語音時長 1:21”
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反流性食管炎癥狀胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心的癥狀,根據(jù)是否導致食管黏膜糜爛,潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病,燒心和反流是本病最常見和最典型的癥狀。某些患者具有某些非典型癥狀,如胸痛,吞咽困難,胸骨后異物感。
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反流性食管炎癥狀燒心和反流是反流性食管炎最常見和最典型的癥狀,某些患者具有非典型癥狀,如胸痛,吞咽困難或胸骨后異物感,有反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官,會引起慢性的咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘等。嚴重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
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反流性食管炎癥狀反流性食管炎的癥狀通常包括反流、燒心、上腹痛、噯氣、胸痛等,如果出現(xiàn)以上癥狀,需要及時就醫(yī)。1、反流:患病以后胃內(nèi)壓力超過食管壓力的情況,胃的內(nèi)容物會反流入食管。2、燒心:反流性食管炎的發(fā)生原因可能與長期飲酒、高脂肪飲食等有關(guān),患病以后胃酸等胃內(nèi)容物可能會反流入食管,刺激食管黏膜,出現(xiàn)燒心的感覺。3
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反流性食管炎癥狀反復反流性食管炎,如果反復發(fā)作可引起食管狹窄,出血,潰瘍等并發(fā)癥,本病無法根治,是一種慢性疾病,需要長期隨診,堅持正規(guī)治療。另外可以采取一些預防措施,比如:一、戒酒戒煙。二、要注意少量多餐,吃低鹽低脂飲食。三、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立即平臥。四、肥胖者應(yīng)減輕體重。五、要保持心情舒暢,增加事宜的體育鍛