問老年人永久性房顫怎么治療
病情描述:
老年人永久性房顫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人永久房顫的治療方法如下:1、心率的治療。永久性房顫主要是控制心室率,可口服抗心律失常藥物,如美托洛爾、胺碘酮、地高辛等。口服效果欠佳,心率過快,心慌、胸悶等不適明顯時,可靜脈用藥。藥物效果欠佳,可考慮射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。2、抗凝治療。若房顫患者的CHA2DS2-VASc評分大于等于2分,則需進(jìn)行抗凝治療??鼓委煱▊鹘y(tǒng)的藥物如華法林、口服新型抗凝藥利伐沙班、達(dá)比佳群等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
意見建議:
要注意監(jiān)測心率,服用抗凝劑期間要注意皮膚黏膜、消化道等出血情況,服用華法林要監(jiān)測凝血,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
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老年人房顫變房撲怎么治療房顫和房撲實(shí)際上是醫(yī)生在心電圖上判斷出來的一種表現(xiàn)形式。房顫就是p波看不著了,心電圖上是一種完全沒有p波的一種心律失常。房撲,我們理論認(rèn)為心房跳動大概有300次能看到心房的房撲波。實(shí)際上它的性質(zhì)是一樣的,都是快速心律失常。尤其房撲表現(xiàn)就是快速失常,一般心跳100到120以上,那這樣對于老人有風(fēng)險。這樣的病人到醫(yī)院去,要把他的房撲打掉,通過藥物或者通過電復(fù)律。一般老年人在房顫過程中可能突然出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,或者甲狀腺功能突然出現(xiàn)障礙,明顯的甲減、甲亢,從治療把房撲和房顫控制更好。01:22
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老年人永久性房顫怎么治療老年人如果是存在永久性房顫,從兩個方面治療:一、應(yīng)用藥物控制心室率,首選的是口服β受體拮抗劑,最常用的是美托洛爾,要把心率控制在靜息狀態(tài)下60-80次/分,活動的時候心率維持在90-115次/分。患者如果應(yīng)用美托洛爾效果差,可以考慮加用地高辛或者是非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如地爾硫卓。二、抗凝治療,長期存在的房顫發(fā)生血栓栓塞事件風(fēng)險很高,這種情況可以考慮長期應(yīng)用抗凝藥物,比如華法林,利伐沙班等等抗凝治療,預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生,但是需要定期復(fù)查凝血指標(biāo)。語音時長 01:12”
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永久性房顫怎么治療對于存在永久性房顫的患者,一定要結(jié)合長期的綜合管理治療,要治療其原發(fā)疾病,去除誘因,同時要積極的預(yù)防血栓栓塞,還要注意控制心室率治療。建議患者可以常規(guī)的口服β受體阻斷劑,比如說可以服用像美托洛爾或者是比索洛爾這樣的藥物。對于非瓣膜病病人出現(xiàn)房顫的患者,可以口服達(dá)比加群或者是利伐沙班這樣的抗凝藥物。建議患者一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,注意低鹽低脂飲食,戒煙戒酒?;颊咭部梢月?lián)合服用一些中成藥物來進(jìn)一步的改善心律失常,比如說可以口服穩(wěn)心顆?;蛘呤菂⑺绅B(yǎng)心膠囊。根據(jù)實(shí)際情況,在必要的時候還可以結(jié)合經(jīng)導(dǎo)管射頻消融的方式來治療永久性房顫。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:23”
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永久性房顫怎樣治療出現(xiàn)永久性的房顫,這種情況考慮是由于心律失常嚴(yán)重而沒有進(jìn)行徹底治愈而引起的永久性的房顫,這種情況需要積極的進(jìn)行治療,可以選擇手術(shù)治療,可以選擇射頻消融手術(shù)來進(jìn)行調(diào)理,才能夠達(dá)到很好的治愈效果,同時應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
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永久性房顫如何治療病情分析:永久性房顫的治療主要是預(yù)防血栓形成以及腦梗塞的發(fā)生,所以要長期服用抗凝藥物。另外如果心功能欠佳,要給于強(qiáng)心藥,比如洋地黃類藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:治療房顫服用抗凝藥物時一定要定期檢查凝血功能,因?yàn)榉眠@些藥物對凝血功能有影響,同時還要注意休息,避免過度勞累。
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