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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8793次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8021次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情屬于晚期，這時候必須要引起足夠的重視才行。一般胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，如果患者的轉(zhuǎn)移病灶能夠進行手術(shù)切除，建議患者及早的進行手術(shù)切除為好，手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理類型，選擇是否要進行靶向藥物治療，也就是口服甲磺酸伊馬替尼進行治療。如果患者的肝臟轉(zhuǎn)移灶無法進行手術(shù)切除，這時候患者也需要進行積極的靶向藥物治療，還要根據(jù)患者的病理類型來決定，這樣才有利于患者病情的控制。一般胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情比較重，患者的生存時間將會大大的縮短。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-10 3734次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達，DOG1彌漫陽性表達以及CD34過度表達。對肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學的進步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對于同時性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對肝非同時性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語音時長 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9197次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進入晚期，但依然有良好的治療手段，所以患者不要過度緊張，可通過手術(shù)對腫瘤進行切除，并通過靶向藥物輔助治療，可有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在恢復(fù)期間可以適當?shù)某鋈ヂ糜?，親近大自然，分散注意力，緩解心情，有助于病情的恢復(fù)。同時飲食要清淡，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1102次

• 胃腸道間質(zhì)瘤屬惡性嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊甙l(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療，通過做病理切片確定為良性還是惡性?；颊咴诎l(fā)病期間不要過度緊張，放松心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。意見建議：患者在術(shù)后飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，不給胃腸道增加負擔，逐漸的過渡到正常飲食。同時患者術(shù)后可以適量的喝一些骨湯，有助于手術(shù)的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1201次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，表明患者病情到達晚期，往往意味著病情有所加重，此時患者要及時進行治療，比如采取手術(shù)將病灶切除，并根據(jù)病理類型選擇對應(yīng)靶向藥物治療。一般患者需要每隔3個月到6個月到醫(yī)院復(fù)診一次，并根據(jù)實際情況調(diào)整用藥。同時要改善飲食，戒煙戒酒，堅持適度鍛煉，提高身體抵抗力。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤屬惡性嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是屬于惡性的，但它與其它的惡性病變有一定的區(qū)別，早期的胃腸道間質(zhì)瘤惡性程度是比較低的，幾乎無任何風險，但隨著瘤體的增大它的風險程度會越來越高，到晚期也會發(fā)生轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤主要以手術(shù)切除為主，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，術(shù)后要根
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次