問(wèn)右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突什么意思
病情描述:
右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突骨折是指右側(cè)脛骨既有平臺(tái)骨折又有髁間隆突骨折,在臨床上比較多見(jiàn)。平臺(tái)骨折是脛骨上端骨折,髁間隆突骨折一般是前交叉韌帶撕脫性骨折,一般在處理平臺(tái)骨折的同時(shí)一起固定髁間隆突就行了。移位不明顯、穩(wěn)定性良好的也可以支具固定保守治療。
意見(jiàn)建議:
平臺(tái)骨折髁間隆突骨折一般都需要手術(shù)治療,以便早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬。除非骨折移位不明顯、穩(wěn)定性好、或者身體條件不允許的可以保守治療。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法,又更不一樣,對(duì)常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開(kāi)床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突什么意思當(dāng)有膝部的外傷病情,引起脛骨平臺(tái)隆突部骨折時(shí),需要及時(shí)的制動(dòng)膝關(guān)節(jié),因?yàn)轺灵g隆突位于脛骨平臺(tái)的中前部,其髁間隆突的前方與前交叉韌帶止點(diǎn)密切相關(guān)。在臨床上出現(xiàn)髁間隆突骨折時(shí),往往伴有前交叉韌帶的松弛,所以根據(jù)病情會(huì)在關(guān)節(jié)鏡下行髁間隆突骨塊的固定,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)前交叉韌帶的張力以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。做完手術(shù)以后,需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉,這樣才有利于脛骨平臺(tái)髁間隆突骨折部病情的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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右脛骨平臺(tái)髁間隆突骨折嚴(yán)重嗎當(dāng)我們右膝部有明確外傷病史,引起了髁間隆突骨折時(shí),我們需要及時(shí)的制動(dòng)膝關(guān)節(jié),并到醫(yī)院評(píng)估髁間隆突骨折的嚴(yán)重程度。如果脛骨平臺(tái)髁間隆突骨折移位程度較輕,根據(jù)病情我們可以采取石膏固定和支具固定的方法進(jìn)行動(dòng)態(tài)保守觀察治療。因?yàn)轺灵g隆突剛好是前交叉韌帶附著點(diǎn)的部位,所以髁間隆突部骨折會(huì)影響前交叉韌帶的張力,所以會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。因此當(dāng)髁間隆突骨折移位程度較重,我們采取保守治療效果不佳,所以我們會(huì)在關(guān)節(jié)鏡下來(lái)恢復(fù)和復(fù)位髁間隆突骨折部,以恢復(fù)前交叉韌帶的張力,從而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。做完手術(shù)以后,需要定期門診復(fù)診,并按醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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右脛骨平臺(tái)髁間隆突骨折嚴(yán)重嗎病情分析:脛骨平臺(tái)髁間隆突骨折是比較嚴(yán)重的,屬于撕脫性骨折,因?yàn)橛星昂蠼徊骓g帶的附著,所以骨折后會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,如果沒(méi)有得到有效治療,會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的功能。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)生骨折后應(yīng)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng),完善X光片ct三維重建或磁共振檢查明確骨折的具體情況以及韌帶損傷的情況。通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,將骨折塊復(fù)位后用鋼絲捆扎,恢復(fù)韌帶的張力和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
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脛骨髁間隆突骨折如何治療病情分析:脛骨髁間隆突骨折的患者,如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位以及韌帶的損傷,可以選擇保守的石膏固定治療。如果出現(xiàn)了明顯的移位以及韌帶的損傷,則建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議:建議發(fā)生骨折的患者一定要注意避免骨折端的負(fù)重,平時(shí)可以使用拐杖或者是輪椅來(lái)代替步行。恢復(fù)期要多注意補(bǔ)充一些富含維生素D和鈣的物質(zhì),有助于骨骼的修復(fù)。
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右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突什么意思所謂的右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突,是指右側(cè)脛骨平臺(tái)中間部位的髁間隆突,在膝關(guān)節(jié)部位外傷以后引發(fā)了骨質(zhì)連續(xù)性,完整性中斷情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折髁間隆突以后,一定要根據(jù)骨折斷端損傷移位的情況來(lái)選擇保守或者手術(shù)治療,如果說(shuō)骨折斷端移位
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左側(cè)脛骨髁間骨折這樣的病人的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,來(lái)選擇積極的治療方案。骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位的,可以選擇保守治療的,一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下,一般一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決