問(wèn)如何鑒別鞘膜積液和疝氣
病情描述:
如何鑒別鞘膜積液和疝氣
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人可以通過(guò)做B超檢查或者透光試驗(yàn)來(lái)鑒別鞘膜積液和疝氣這兩種疾病,B超檢查能夠有效的明確病變的位置,而透光試驗(yàn)下鞘膜積液是透光的。
意見(jiàn)建議:
建議病人明確診斷后可以考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后要護(hù)理好手術(shù)創(chuàng)面,避免出現(xiàn)感染或者發(fā)燒的情況。
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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別疝氣也就說(shuō)咱們所說(shuō)的腹股溝疝,和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系,而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱,或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官?gòu)母构蓽系耐怀鲂纬傻酿逇?。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝?nèi)容物沿著精索可以通過(guò)經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)口,經(jīng)過(guò)腹股溝管出外環(huán),可以進(jìn)入陰囊;而直疝是通過(guò)我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以,疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們?cè)谂R床上可以通過(guò)透光實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證,當(dāng)進(jìn)行透光實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物,有腸管、大網(wǎng)膜,所以它是不透光的。而鞘膜積液,主要是男性才有鞘膜積液,是睪丸在下降的過(guò)程中通過(guò)了腹股溝管以后,推行了腹膜和腹橫筋膜,移行到陰囊內(nèi),在陰囊形成了一個(gè)鞘膜,也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個(gè)腹膜的漿膜面是有分泌功能的,這個(gè)分泌功能就會(huì)分泌液體,這個(gè)液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過(guò)多和吸收減少的時(shí)候,就會(huì)有積液,就形成了鞘膜積液。而這個(gè)鞘膜積液是一包的水,所以來(lái)講我們可以通過(guò)透光實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別,可以通過(guò)有透光的,就可以診斷為鞘膜積液了。02:07
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說(shuō)鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上,也可以說(shuō)是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過(guò)孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來(lái),也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實(shí)際上治療上來(lái)說(shuō),跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊,這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說(shuō)叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開(kāi)窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見(jiàn),有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來(lái)去解決。02:14
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鞘膜積液和疝氣是臨床上非常多見(jiàn)的疾病,可以借助以下的方法進(jìn)行鑒別。第一,根據(jù)B超檢查可以鑒別。B超檢查的時(shí)候,如果是疝氣,一般是小腸回聲或者脂肪回聲,而鞘膜積液是液體的回聲,據(jù)此可以鑒別。第二,根據(jù)透光實(shí)驗(yàn)結(jié)果不同。鞘膜積液,進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查的時(shí)候?yàn)殛?yáng)性。疝氣在進(jìn)行透光檢查的時(shí)候是陰性,據(jù)此可以鑒別。第三,根據(jù)體格檢查。鞘膜積液一般可以逐漸緩解消失或者不消失,而疝氣能夠很快的還納。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣都是臨床上非常多見(jiàn)的疾病,二者可以采用以下的方法進(jìn)行鑒別。第一,疝氣能夠快速的還納,當(dāng)患者放松腹部的時(shí)候,疝氣立刻可以消失。而鞘膜積液不能還納,或者可以緩慢的還納。第二,可以做透光試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。疝氣的時(shí)候,透光實(shí)驗(yàn)是陰性。而鞘膜積液的時(shí)候,透光試驗(yàn)是陽(yáng)性。第三,可以借助B超進(jìn)行鑒別。B超檢查的時(shí)候,疝氣一般是小腸的回聲或脂肪的回聲。而鞘膜積液一般是液體的回聲,據(jù)此可以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別病情分析:通常情況下鞘膜積液與疝氣這兩種疾病通過(guò)透光試驗(yàn)或者B超的檢查是可以進(jìn)行鑒別的,鞘膜積液在透光試驗(yàn)下是透光的,而疝氣在試驗(yàn)中則不透光。意見(jiàn)建議:建議病人可以首先考慮外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后要做好平時(shí)的護(hù)理,不能感冒發(fā)燒或者出現(xiàn)抵抗力和免疫力低下的情況。
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鞘膜積液和疝氣區(qū)別鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊腫大或者腹股溝區(qū)腫物,一部分孩子1歲以內(nèi)有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個(gè)月嬰兒內(nèi)有自愈可能,年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎或鞘突高位結(jié)扎,男孩避免損傷輸精管和精索血管。
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫(yī)院通過(guò)B超的方式來(lái)進(jìn)行判斷,效果都比較明顯,鞘膜積液出現(xiàn)在腹股溝部位,而疝氣是在腸管或者網(wǎng)膜部位。鞘膜積液可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)將積液抽出來(lái),疝氣可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療,也可以結(jié)合手術(shù)進(jìn)行治療,在治療以后要多吃一些
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看,鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,也就是用手電筒照時(shí)腫物是透亮的;疝氣腫物在站立等腹壓增加時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)可能消失,透光試驗(yàn)一般是陰性。從觸感來(lái)說(shuō),鞘膜積液一般是囊性、有彈性的,疝氣可能會(huì)有腸管等內(nèi)容物,觸感較軟且有時(shí)能還納。