問(wèn)胸腔積液需要抽多少
病情描述:
胸腔積液需要抽多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,胸腔積液大多數(shù)是需要抽400毫升到600毫升左右的,在臨床上,抽液一定要避免出現(xiàn)過(guò)多的情況,一般一次不能超過(guò)800毫升。
意見(jiàn)建議:
建議病人要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)決定抽取積液的多少,抽液量過(guò)大是有可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫的情況的,可能會(huì)使呼吸困難更加嚴(yán)重。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml,第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn),患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō),抽液過(guò)程尤為重要,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),它具有就是胸腔范圍比較小,而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中,主要就是首先選擇穿刺部位,然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些,比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的,我們?cè)诖┐踢^(guò)程中,必要時(shí)需要留置引流管,然后對(duì)于一些出現(xiàn),比如由于感染性因素,引起胸膜粘連等情況,我們?cè)诖┐毯?,有可能需要進(jìn)行注入藥物。01:04
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胸腔積液抽多少對(duì)于已經(jīng)引起呼吸困難等并發(fā)癥的胸腔積液患者,最有效的治療方法是抽取胸腔積液,抽取方法為:大量胸液者,每周抽取兩到三次,直到胸液完全吸收并且觀察五到七天,胸腔積液不再產(chǎn)生時(shí)可以進(jìn)行拔管,每次抽液量不應(yīng)該超過(guò)一千毫升,過(guò)快、過(guò)多的抽取胸腔積液可以使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或者循環(huán)障礙,一般需要留置兩到三周的觀察時(shí)間。此外,患者平時(shí)應(yīng)該多注意休息,避免感冒,平時(shí)生活中要選擇比較清淡的飲食,忌食生冷、辛辣、刺激性食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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胸腔積液抽多少合適胸腔積液的患者在進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)時(shí),首次抽取的胸腔積液一般為600到800毫升左右較為合適,而以后每次進(jìn)行穿刺抽液時(shí),不應(yīng)超過(guò)1000毫升。如果抽取胸腔積液時(shí),抽取的過(guò)多或者過(guò)快,容易造成肺迅速的復(fù)張,導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。胸膜腔穿刺術(shù)抽取胸腔積液主要是診斷原因不明的胸腔積液,抽取胸腔積液進(jìn)行檢查,以明確胸腔積液的性質(zhì),積極的查找胸腔積液的原因,才能夠?qū)ΠY的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn),做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見(jiàn)建議:進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動(dòng)彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
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胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過(guò)快會(huì)使患者肺部壓力驟降,出現(xiàn)其他異常癥狀,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液,切不可盲目的進(jìn)行抽液,而且患者每次抽液的量也是有要求的,切不可抽過(guò)多的液體,防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
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胸腔積液最多能抽多少胸腔積液是由于各種原因引起的胸膜腔內(nèi)液體增多的一種表現(xiàn)。胸膜腔是壁層胸膜和臟層胸膜之間的潛在腔隙,正常情況下有5到15毫升的液體,主要起到潤(rùn)滑作用。如果出現(xiàn)大量的胸腔積液,病人可以出現(xiàn)胸悶,甚至是出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。首先要針對(duì)病因給予積極的治療,如果胸腔積液量較大,可以給與抽取胸水減輕癥狀,第一次抽
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胸腔積液多少可以停止抽其實(shí)我們對(duì)于胸腔積液抽的量,首次最多是1000毫升,后面每天控制在600毫升左右。而且,當(dāng)胸腔積液小于500毫升的時(shí)候,對(duì)肺的壓迫比較小,這個(gè)時(shí)候可以不做胸腔穿刺抽液,可以通過(guò)自身自我吸收來(lái)促進(jìn)它的康復(fù)。所以對(duì)于胸腔積液,每天抽了600毫升以后,我們要觀察。如果一次放量過(guò)大,就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的壓力驟減,