問(wèn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
左心衰竭為主要并發(fā)癥,感染性心內(nèi)膜炎較常見(jiàn),可發(fā)生室性心律失常,心臟性的猝死少見(jiàn),通過(guò)做心電圖檢查,常見(jiàn)竇性心過(guò)速,左心室肥厚。
意見(jiàn)建議:
積極的治療心力衰竭,用利尿藥和β受體阻滯藥等。感染性心內(nèi)膜炎的治療要控制好感染癥狀,用合適的抗生素,并發(fā)房顫者應(yīng)該控制心室率及抗凝治療。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽(tīng)得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然,如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒(méi)有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥有哪些主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常見(jiàn)并發(fā)癥有感染性心內(nèi)膜炎比較常見(jiàn),常常會(huì)加速心力衰竭的發(fā)生。充血性心衰,慢性者常于晚期出現(xiàn),急性者出現(xiàn)較早,充血性心衰,主要是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全后,心臟的負(fù)荷增加,心臟不斷擴(kuò)大,引起心功能不全導(dǎo)致充血性心力衰竭。還有室性心律失常常見(jiàn),但心臟性猝死少見(jiàn),導(dǎo)致猝死的原因主要包括兩種,一種是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心力衰竭,導(dǎo)致猝死,一種是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起舒張壓下降,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心臟缺血引起猝死。除此以外,感染性心內(nèi)膜炎引起的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還會(huì)出現(xiàn)腦栓塞,心肌梗死,腎梗塞等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全壽命?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)后情況,急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,如不及時(shí)的手術(shù)治療常死于左心室衰竭。慢性者無(wú)癥狀期比較長(zhǎng),重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療五年生存率大約75%,十年的存活率大約50%。癥狀出現(xiàn)以后病情迅速的惡化,心絞痛者五年內(nèi)死亡大約50%。嚴(yán)重的左心室衰竭者兩年內(nèi)死亡大約50%,重度者經(jīng)確診以后內(nèi)科治療五年存活率大約75%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開(kāi)放,血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析:急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起,比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見(jiàn)建議:無(wú)癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,每1~2年隨訪(fǎng)1次,重度者每半年隨訪(fǎng)1次。若出現(xiàn)癥狀加重,病情明顯變化,應(yīng)立即就診。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易導(dǎo)致什么并發(fā)癥主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的瓣膜,叫主動(dòng)脈瓣。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常導(dǎo)致以下幾方面的并發(fā)癥:第一,因?yàn)樽笫业臄U(kuò)張心肌重量的增加,就會(huì)導(dǎo)致心功能不全、心力衰竭,從而引起胸悶、氣喘等并發(fā)癥。第二,因?yàn)樾呐K的舒張的時(shí)候主動(dòng)關(guān)閉不全,打入主動(dòng)脈的血就會(huì)反流回左心室。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是從主動(dòng)脈根部發(fā)出來(lái),反流之后
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候,主動(dòng)脈瓣開(kāi)放,血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高