問膀胱癌進行膀胱灌注化療前需要做什么準備
病情描述:
膀胱癌進行膀胱灌注化療前需要做什么準備
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌進行膀胱灌注化療,是將化療藥物通過一次性導(dǎo)尿管注入膀胱內(nèi),以防止膀胱癌再次復(fù)發(fā)的一種治療方法。在治療前需要排空膀胱尿液,不要大量的飲水,更不能夠飲酒的。如果患有急性尿道炎或者是在月經(jīng)期間是不能夠灌注化療的。
意見建議:
在膀胱癌手術(shù)后是需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查以及電子膀胱鏡檢查的。在灌注化療后需要遵醫(yī)囑及時的將藥物排出體外。
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細胞生長繁殖的,不同的細胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個月一次,總共是十二個月,每三個月、六個月和十二個月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因為膀胱鏡檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個金標準。01:26
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什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療對于淺表性的膀胱癌,尤其是單發(fā)的患者,我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創(chuàng)的治療方法,經(jīng)過尿道進一個鏡子到膀胱里面,通過電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉,對于這一類的患者,我們強調(diào)他要進行術(shù)后的輔助治療,術(shù)后的輔助治療,在中國最常用的治療是經(jīng)過尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物,這種我們有一個基本的操作流程,對于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個即刻的灌注化療,對一些患者我們要做一個維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開始是8周,每周一次的向膀胱內(nèi)進行灌注化療藥物,以后是每個月一次,10到12個月,通過向膀胱內(nèi)灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。01:43
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膀胱癌進行膀胱灌注化療前需要做什么準備膀胱腫瘤進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或者膀胱部分切除術(shù)之后,為了預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),需要在膀胱內(nèi)灌注化療藥物。在灌注化療藥物之前需要排空膀胱,其它的并沒有相應(yīng)的特殊準備的事項。在灌注化療之前,需要明確是否存在尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。如果存在這些癥狀,建議延后灌注的時間,因為化療藥物會對膀胱的黏膜造成進一步的刺激,可能會加重前面所講的這些癥狀。膀胱癌的灌注化療需要按療程進行灌注。語音時長 01:09”
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膀胱癌膀胱灌注化療對于膀胱癌灌注化療主要是進行turbt,也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)之后,患者在手術(shù)之后24小時之內(nèi)就可以進行第一次膀胱灌注化療。通過導(dǎo)尿管將藥物打入膀胱憋尿一個小時左右,患者就可以排尿,在術(shù)后可以進行吡柔比星,表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹堿的膀胱灌注,一開始為每周一次,進行八次,之后更改為每月一次,維持灌注半年到一年,還需要每三個月定期去泌尿外科進行膀胱鏡的復(fù)查??梢赃M行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再復(fù)查,如果患者發(fā)現(xiàn)沒有復(fù)發(fā)只需要定期復(fù)查即可,如果有復(fù)發(fā)需要再次去泌尿外科進行手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進行耐受,一般無明顯特殊不適。灌注需要進行留置一次性導(dǎo)尿管,置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會由于化療藥物的化學性刺激,引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱癌要做什么檢查膀胱癌主要需要進行影像學檢查和膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查,對于膀胱內(nèi)黏膜病變以及膀胱癌的占位大小位置,可以進行精準判斷,對于手術(shù)有參考價值,而影像學診斷可以判斷膀胱癌是否存在遠處轉(zhuǎn)移。以及泌尿系增強ct,如ctu的檢查,可以初步判斷膀胱癌是否侵犯肌層。
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