問(wèn)隱匿性腎炎如何治療
病情描述:
隱匿性腎炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)隱匿性腎炎患者不需要藥物治療,如果尿蛋白定量在0.5克以上,也可以應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物降低尿蛋白治療。隱匿性腎炎患者平時(shí)需要定期檢測(cè)尿常規(guī)以及腎功能,出現(xiàn)尿蛋白升高或者肌酐升高需要及時(shí)進(jìn)行全面檢查,必要的時(shí)候做腎穿刺活檢術(shù),然后選擇合適的藥物治療。
意見(jiàn)建議:
隱匿性腎炎患者,平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于5克,同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入以瘦肉,禽類,牛奶,雞蛋等為主。
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隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎隱匿性腎炎是一個(gè)臨床的診斷病名,常常是以血尿、蛋白尿?yàn)榕R床特征。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,患者常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀,所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見(jiàn)于IgA腎病,所以它的嚴(yán)重與否,不是靠患者的癥狀,一般還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。如果尿檢的成分當(dāng)中,紅細(xì)胞尿或者是蛋白尿,相對(duì)量比較少,沒(méi)有影響到腎功能,血肌酐正常,那么相對(duì)這個(gè)病,就可以說(shuō)是早期的比較輕的,我們可以積極地治療。如果有大量的紅細(xì)胞尿,或者大量的蛋白尿,甚至發(fā)展成腎病綜合征了,已經(jīng)血肌酐升高了。因?yàn)檠◆撸灿心I功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后,血肌酐越高,提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴(yán)重與否,主要是靠化驗(yàn)室的指標(biāo),就是血尿、蛋白尿的多少,以及血肌酐的高低來(lái)判斷。臨床上,因?yàn)槟I臟的代償能力比較強(qiáng)大,所以我們不要認(rèn)為自己沒(méi)有癥狀,就不去重視,或者不去檢查。一定要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo),來(lái)定這個(gè)嚴(yán)重與否,不是靠自己的主觀癥狀的嚴(yán)重與否,來(lái)定病的嚴(yán)重與否。我們還是要及時(shí)地檢查,常規(guī)做體檢,來(lái)發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。03:00
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隱匿性腎炎能治療好嗎首先要明確一個(gè)概念,什么是隱匿性腎炎。通常情況下,有孤立性血尿,或者是合并少量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的,沒(méi)有明顯的水腫和高血壓,沒(méi)有腎功能減退的病人,我們通常認(rèn)為,這種是隱匿性腎炎。出現(xiàn)這種情況,我們通常是不給病人治療的,為什么這么說(shuō),因?yàn)楣铝⑿匝蚧蛘呤巧倭康牡鞍啄?,?duì)病人的腎臟不會(huì)有明確的影響,所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人,一般是要求他定期復(fù)查,三個(gè)月到半年復(fù)查一次,復(fù)查的目的就是想看尿中的紅細(xì)胞,有沒(méi)有明顯的增多,尿蛋白有沒(méi)有明顯的增多。所以說(shuō)隱匿性腎炎,實(shí)際上是不需要治療的,不需要治療也就談不上治愈根除了。01:13
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隱匿性腎炎如何治療所謂隱匿性腎炎指的是患者存在慢性腎小球腎炎,但是臨床癥狀非常少或者是根本就沒(méi)有多少臨床癥狀,所以這樣的疾病非常的隱秘,不容易被發(fā)現(xiàn),但是它本質(zhì)上還是慢性腎小球腎炎,所以對(duì)于這種疾病治療上要看患者的病情輕重程度。而原則上需要做24小時(shí)尿蛋白定量,如果尿蛋白定量小于1克,這樣的患者以保守治療為主,不需要積極治療,還需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能這些指標(biāo)。因?yàn)橛袠O少數(shù)的患者后期可能會(huì)惡化,所以對(duì)于這樣的患者建議每三到六個(gè)月要監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)。如果病情相對(duì)比較嚴(yán)重,比如24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克的患者,原則上是建議患者做腎穿刺活檢,明確腎臟病理情況。如果病理情況比較嚴(yán)重,可能還需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑,這樣的治療方法不管是病情輕重程度如何,患者在生活方式上都是需要注意的,要求低油、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等等,要避免感冒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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隱匿性腎炎如何治療?隱匿性腎炎目前尚無(wú)確切有效的治療方法,平時(shí)應(yīng)積極控制和預(yù)防誘發(fā)因素,特別是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因。避免過(guò)度勞累,以盡量減少病情的復(fù)發(fā)。盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的各種藥物,對(duì)于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪、尿液檢查有少量蛋白尿、鏡下血尿、腎功能正常的患者,試用激素加免疫抑制劑治療,可取得一定效果。其他藥如潘生丁以及中醫(yī)中藥,亦可根據(jù)病情選擇應(yīng)用。僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿的病例無(wú)需藥物治療,可繼續(xù)觀察,有不少人可自愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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隱匿性陰莖如何治療病情分析:隱匿性陰莖原則上需要通過(guò)手術(shù)的方法治療才可以康復(fù),隱匿性陰莖一般是由于陰莖發(fā)育異常導(dǎo)致的,會(huì)影響正常排尿或者正常性生活。手術(shù)后,要保持傷口清潔衛(wèi)生,避免壓迫傷口,以免引起傷口發(fā)炎,影響傷口愈合。意見(jiàn)建議:建議隱匿性陰莖人群,在平時(shí)生活中保持尿道通暢,減少同房次數(shù)或者手淫頻率,否則會(huì)引起陰莖海綿體供血不足,導(dǎo)致陰莖疲軟。
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隱匿性腎炎如何確診病情分析:隱匿性腎炎的臨床表現(xiàn)微小甚至無(wú)臨床表現(xiàn),故建議先到醫(yī)院檢查下“尿紅細(xì)胞位相”,如果畸形紅細(xì)胞大于80%的話,就可以診斷是隱匿性腎炎。腎炎這個(gè)病是比較嚴(yán)重的,一旦確診應(yīng)該積極進(jìn)行治療,因?yàn)槁阅I炎最終會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病。
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隱匿性陰莖如何治療隱匿性陰莖就是指陰莖藏在皮下,是一種先天發(fā)育異常和畸形的疾病,隱匿陰莖部分患者不需要治療可以自愈,大部分的患者可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。患者要及時(shí)到泌尿外科就診,并積極的進(jìn)行治療。如果是手術(shù)治療的話,要在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),要注意個(gè)
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隱匿性腎小球腎炎如何治療隱匿性腎炎的治療應(yīng)該減少尿蛋白,延緩腎功能的發(fā)展,一般常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,具有降低尿蛋白的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)降低腎小球內(nèi)的壓力,減少尿蛋白,同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對(duì)單純性的蛋白尿以及蛋白尿伴有血尿,均可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的有依那普利、卡托普利、培哚普利、貝