問(wèn)局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
病情描述:
局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)興奮、激動(dòng),頭暈、頭痛,惡心、嘔吐,潮紅,肌肉抽搐,呼吸加快,血壓下降,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)驚厥,由精神由興奮轉(zhuǎn)為抑制,精神淡漠,呼吸減慢,血壓下降,全身抽動(dòng),呼吸困難,出冷汗,面色蒼白,蕁麻疹,咽喉水腫,支氣管痙攣,血管神經(jīng)性水腫。搶救不及時(shí)可出現(xiàn)死亡。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)局麻藥中毒要立即停藥,給予吸氧、地西泮鎮(zhèn)靜,保持氣道通暢。血管擴(kuò)張或血容量不足時(shí),應(yīng)該輸入平衡液或代血漿擴(kuò)容,并使用腎上腺素。使用甲強(qiáng)龍等糖皮質(zhì)激素和異丙腎抗過(guò)敏治療。
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局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)和處理當(dāng)局麻藥物使用過(guò)量或者是誤入血液或鞘內(nèi)的時(shí)候,使血藥濃度超過(guò)一定閾值時(shí),就會(huì)發(fā)生局麻藥的全身性毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可危及生命安全。局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響上,而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)局麻藥物更為敏感,輕度毒性反應(yīng)時(shí)病人常??梢猿霈F(xiàn)眩暈,多語(yǔ),嗜睡,寒戰(zhàn),驚恐不安和定向障礙等癥狀,如果此時(shí)藥物已經(jīng)停止吸收,癥狀可在短時(shí)間內(nèi)自行消失。如果繼續(xù)發(fā)展,則可意識(shí)喪失,并出現(xiàn)面肌和四肢的震顫,發(fā)生抽搐或者是驚厥,甚至?xí)T發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,導(dǎo)致心搏驟停等危及患者生命。一旦發(fā)生毒性反應(yīng),應(yīng)該立即停止用藥,吸入氧氣,輕度毒性反應(yīng)的時(shí)候,可以靜注地西泮或者是咪達(dá)唑侖,有預(yù)防和控制抽搐的作用。如果出現(xiàn)抽搐或者驚厥,常常靜脈注射硫噴妥鈉,對(duì)于驚厥反復(fù)發(fā)作者,也可靜注琥珀膽堿,行氣管內(nèi)插管及人工呼吸。如果出現(xiàn)低血壓,可用麻黃堿或者是間羥胺等維持血壓,心率緩慢,則靜注阿托品,一旦出現(xiàn)呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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局麻藥中毒處理一般像麻藥中毒大多數(shù)考慮是誤入血管或者是濃度過(guò)高引起的心慌胸悶的癥狀,建議首先應(yīng)該要對(duì)癥吸氧和使藥物的排出來(lái)進(jìn)行治療。體外同時(shí)要進(jìn)行鎮(zhèn)靜的治療方法,一般都是可以恢復(fù)的。在麻醉中毒之后,如果發(fā)現(xiàn)有血壓下降應(yīng)該要立即靜脈注射麻黃堿,必要時(shí)重復(fù)或者是脫氧腎上腺素等升壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)血壓嚴(yán)重到無(wú)法測(cè)量時(shí),應(yīng)該要立即的靜脈注射多巴胺或者是間羥胺來(lái)治療。注意保持患者呼吸通暢,保持心情舒暢,不要有太大壓力。另外還應(yīng)該注意,嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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