問(wèn)鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰
病情描述:
鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在放療以后,容易引起干燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,放療性鼻竇炎,慢性咽喉炎,這些炎癥反應(yīng)疾病都有可能會(huì)引起反復(fù)咳痰,具體的嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者在做完放療以后,建議長(zhǎng)期沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤(rùn),盡量避免感冒,少吃辛辣,刺激性的食物,不要吃腌制品,飲食方面需要葷素搭配,提高身體免疫力,不要抽煙,喝酒。
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鼻咽癌放療后為何易患鼻竇炎鼻咽癌是鼻咽部的一種惡性腫瘤,它好發(fā)于咽隱窩和鼻咽部的頂后壁,具體的位置就是在鼻腔后端與咽部上端,二者相通的位置,我們叫鼻咽部。鼻竇是鼻腔周圍,頭顱內(nèi)含氣的空腔,鼻咽部與鼻竇二者位置鄰近,鼻咽癌目前最有效的治療,就是放化療,它可以有效地殺滅鼻咽癌的,實(shí)體性腫瘤。在放療的時(shí)候,放射線的照射靶區(qū)就是鼻咽部,但由于鼻咽部和鼻竇的位置臨近,放射線照射之后,鼻腔鼻竇的黏膜就會(huì)出現(xiàn)腫脹、鼻甲腫大、竇口阻塞,影響鼻腔鼻竇的通氣引流。同時(shí)放射線還會(huì)破壞黏膜的功能,導(dǎo)致纖毛擺動(dòng)差,影響?zhàn)つだw毛的清除能力,分泌物無(wú)法正常的排出,這些都會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生。01:19
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰引起這種癥狀的原因是非常多的。第1個(gè)方面,有可能是鼻炎、鼻竇炎引起的,因?yàn)楸茄?、鼻竇炎容易導(dǎo)致鼻涕倒流,鼻涕倒流到咽喉口腔,就有可能會(huì)形成痰液,導(dǎo)致反復(fù)的咳痰。第2個(gè)方面,有可能是因?yàn)榉呕熤蟮母狈磻?yīng),因?yàn)榉暖熤髸?huì)影響鼻腔、口腔、咽喉部的正常分泌功能,還可能會(huì)引起黏膜病變,這些因素都有可能會(huì)導(dǎo)致咳痰。第3個(gè)方面,有可能是因?yàn)檠屎硌讓?dǎo)致的,特別是慢性咽喉炎,容易引起反復(fù)的咳嗽咳痰。第4個(gè)方面,有一少部分患者是因?yàn)榉尾扛腥疽鸬目忍?。因此,發(fā)病之后建議到內(nèi)科、耳鼻喉科、腫瘤科就診評(píng)估病情程度,明確發(fā)病原因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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鼻咽癌放療后為什么會(huì)引起口干鼻咽癌放療后口干,考慮是放射性口腔黏膜炎。它的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為癌癥患者生理機(jī)能紊亂,抵抗力差,口腔與外界相通,細(xì)菌易于入侵且繁殖,導(dǎo)致局部炎癥的形成,輕癥可以表現(xiàn)為口腔黏膜出血水腫、口干咽痛、吞咽不適等,重者可以出現(xiàn)黏膜白膜反應(yīng),甚至潰瘍和出血,后期可以出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。對(duì)于這個(gè)放射性口腔粘膜炎的處理,只有對(duì)癥處理尚沒(méi)有特別有效措施,可以含用冰塊降低口腔溫度,有效的減輕癥狀。指導(dǎo)患者多喝水,保持口腔的清潔,選用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙,每次進(jìn)食后均應(yīng)漱口,以減少食物殘?jiān)鼩埩簟?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”鼻咽癌放療后能治愈嗎病情分析:如果是早期鼻咽癌,通過(guò)根治性的放射治療之后可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是中晚期的鼻咽癌,單純放療很難達(dá)到治愈的效果,一般還需要結(jié)合化療,但是具體的治療效果也有個(gè)體差異,分期越晚治療難度越大,治療效果也就越差。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在做治療過(guò)程當(dāng)中建議配合飲食調(diào)理,多吃高蛋白食物,不要吃腌臘制品,而且需要放松心情。在治療結(jié)束以后,需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查,觀察治療效果。鼻咽癌放療后為什么會(huì)引起口干病情分析:這種情況屬于放療的副反應(yīng),因?yàn)楸茄拾┳鐾攴暖熤?,口腔、鼻腔、咽喉部的腺體分泌功能就會(huì)受到明顯的影響,口腔咽喉部的黏膜也會(huì)出現(xiàn)干燥萎縮。意見(jiàn)建議:在日常生活當(dāng)中,建議清淡飲食,多吃蔬菜,多吃水果,可以適當(dāng)?shù)亩嗪葴亻_(kāi)水,治療結(jié)束之后需要定期復(fù)查鼻咽鏡、鼻咽部核磁共振,有助于判斷恢復(fù)情況,治療效果,如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),還需要后續(xù)治療。鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰鼻咽癌患者在治愈以后有痰是因?yàn)樽龇暖熞院蟪霈F(xiàn)了反應(yīng),放療會(huì)影響到鼻腔及口腔部位,導(dǎo)致粘膜的病變,引起咳痰等癥狀。在放療過(guò)后要觀察患者癥狀,防止出現(xiàn)感染,需要根據(jù)患者的病情,有針對(duì)性的治療,不能夠抽煙和喝酒,以免影響病情恢復(fù)。鼻咽癌放療能治愈嗎鼻咽癌放療后大部分患者可以治愈,但需要定期復(fù)診觀察,患者手術(shù)治療后每三個(gè)月定期進(jìn)行鼻咽部磁共振、頸部B超等局部復(fù)查,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),提高治愈率,三年或五年后,復(fù)查時(shí)間可延長(zhǎng)至半年到一年。放療后患者唾液腺分泌增多,要經(jīng)過(guò)幾個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù),所以患者在飲食方面需注意吃軟食、溫食,多練習(xí)咀嚼動(dòng)作
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