問(wèn)腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)是怎樣的
病情描述:
腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤表現(xiàn)如下,ct特點(diǎn)表現(xiàn)為圓形或橢圓形團(tuán)塊。少部分形狀不規(guī)則,不同部位形狀可有變化,同時(shí)可出現(xiàn)鈣化及能量ct上鈣化率約3%,囊變率為3%,腦膜瘤注射強(qiáng)化劑,一般顯示為均勻強(qiáng)化劑,整片均勻白色強(qiáng)化程度與腫瘤血供有關(guān)。
意見(jiàn)建議:
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肝癌影像學(xué)表現(xiàn)肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤,發(fā)病原因與血吸蟲(chóng)、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變,形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊,局灶型周界清楚的密度減低區(qū),彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié),境界多不清楚。平掃病變以低密度為主,少數(shù)為等密度,當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描,肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死,表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度,無(wú)強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高,通常都不具有均勻性,呈現(xiàn)鑲嵌征象,DWI高信號(hào),增強(qiáng)掃描,動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化,門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào),呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式,也可見(jiàn)假包膜增強(qiáng)。01:34
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)很多病人的腦膜瘤是沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)的,它都是偶然發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)槟X膜瘤它是個(gè)緩慢生長(zhǎng),長(zhǎng)得很慢的過(guò)程,那么我們腦組織對(duì)它還有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。怎么來(lái)理解呢,就像我們比方一個(gè)東西壓我這個(gè)手一樣的,我每天一點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)壓,最后把它壓得很深了,可能你都沒(méi)有癥狀,所以它有一些病人癥狀并不是很多。如果你突然一壓,他可能受不了了,他就會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么很多腦膜瘤病人,比方說(shuō)他今天摔了一跤,我做個(gè)CT吧,就發(fā)現(xiàn)了。那么還有一些病人他是有癥狀的,他會(huì)出現(xiàn)癲癇,他刺激腦組織就抽了。那么成人以后第一次出現(xiàn)癲癇的,肯定要做CT檢查,為什么原因抽,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它。還有是可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不好,力量弱了,肢體沒(méi)有那么靈活了,一看有大的腦膜瘤,還壓到那,是這種原因發(fā)現(xiàn)的。01:18
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腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)腦膜瘤通常屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)速度較為緩慢,體表比較光滑,血液供應(yīng)特別豐富。腦膜瘤一般緊貼于顱骨,常常會(huì)導(dǎo)致顱骨出現(xiàn)增厚破壞,甚至?xí)┢骑B骨向外生長(zhǎng)。腦膜瘤的頭顱CT一般表現(xiàn)為圓形或類圓形,基底部較寬,接近硬腦膜,大部分腫瘤會(huì)出現(xiàn)輕度的瘤周水腫的情況,但很少見(jiàn)到有出現(xiàn)出血壞死的情況。行頭顱CT增強(qiáng)掃描會(huì)出現(xiàn)均勻一致的顯著強(qiáng)化,邊緣較為銳利,有時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有鼠尾征的情況。頭顱核磁顯示為在T1相為等信號(hào),T2相為等信號(hào)或低信號(hào)。四周的水腫在T1相表現(xiàn)為出現(xiàn)低信號(hào),T2相表現(xiàn)為高信號(hào)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn):腦膜瘤呈圓形、卵圓形或分葉邊界清楚的稍高密度或等密度病變。有時(shí)有心狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化,很少發(fā)生囊性變。腫瘤與顱骨內(nèi)板和腦膜的關(guān)系密切,60%的腦膜瘤有瘤周水腫,即便腫瘤是等密度的,也會(huì)有顱骨增高,這是具有特殊意義的診斷特征。MRI表現(xiàn):腦膜瘤在T1加權(quán)像上的信號(hào)與鄰近腦組織的腦皮質(zhì)相似,為等信號(hào),而與腦白質(zhì)比較為低信號(hào),在T2加權(quán)像上為等信號(hào)掩蓋。靜脈注射后腦膜瘤的有顯著的而均勻的增強(qiáng),腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤(rùn)有顯著增強(qiáng),叫硬膜鼠尾征,有特征性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腦膜瘤的影像表現(xiàn)是什么腦膜瘤最典型的顱內(nèi)表現(xiàn)就是鼠尾癥,這種情況下你可以看到它是生長(zhǎng)在腦膜的周圍,并且類似于圓形,橢圓形的一種改變。再一個(gè)就是可以出現(xiàn)周圍逐漸變細(xì),像老鼠尾巴一樣的細(xì)長(zhǎng)微影,這個(gè)可以進(jìn)行,基本上鑒別90%以上的腦膜瘤。
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影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查: 第一、頭顱平片,腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變,單純顱內(nèi)壓增高無(wú)定位、定性價(jià)值,松果體鈣斑移位診斷價(jià)值也有限。骨質(zhì)改變,包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞,腫瘤鈣化,見(jiàn)于3~18%腫瘤,可為點(diǎn)、片狀,明顯者為雪團(tuán)狀,頗具特征。 第二、血管造影,血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位,并能顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查,腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%?! ?/div>視神經(jīng)腦膜瘤影像表現(xiàn)視神經(jīng)腦膜瘤影像表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)圓形或者橢圓形團(tuán)塊,形態(tài)不規(guī)則或者鈣化等。視神經(jīng)腦膜瘤在臨床上是比較少見(jiàn)的,一般是由于視神經(jīng)鞘膜引起,通常發(fā)生在蝶骨或者額骨骨壁周圍,進(jìn)行臨床影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)有圓形或者橢圓形的腫塊、形態(tài)不規(guī)則或者出現(xiàn)視神經(jīng)孔擴(kuò)大,邊界清晰、光滑,還會(huì)伴有鈣化的現(xiàn)象,根據(jù)檢查結(jié)果,能夠使膠質(zhì)瘤影像學(xué)表現(xiàn)是什么根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理類型,不同的膠質(zhì)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的,以毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤為例,在影像學(xué)上,腫瘤的邊界比較清楚,特征性的表現(xiàn)為囊性腫瘤,且有強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié),腫瘤多為圓形或者是橢圓形的。囊性部分在CT上表現(xiàn)為是低密度,在磁共振上T1呈低信號(hào)或者是高信號(hào),T2一般是高信號(hào),F(xiàn)LAIR信號(hào)影像降低,但可
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