問腰肩盤突出怎么治好
病情描述:
腰肩盤突出怎么治好
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療方針:減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。
藥物治療:1、支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。2、皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于1、病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者; 2、首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者; 3、合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn); 4、出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降; 5、合并椎管狹窄者。
其他治療:1、絕對(duì)臥床休息,初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。2、牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
意見建議:
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怎么預(yù)防腰椎肩盤突出腰椎間盤突出是我們很常見的,現(xiàn)在社會(huì)中很常見的一個(gè)疾病。特別是我們現(xiàn)在大部分人可能是白領(lǐng),坐辦公室比較多的,久坐、久站這樣引起的。這個(gè)預(yù)防主要是幾點(diǎn):第一,在平時(shí)工作中要注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)的正確,避免超負(fù)荷的搬運(yùn)重物,這樣就起到一個(gè)預(yù)防的作用。第二,在生活過程中要盡量地選用一些稍微硬一點(diǎn)的硬板床,保持脊柱的生理彎曲。第三,避免受寒,保暖、戒煙、控酒。第四,平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻?,要加?qiáng)腰背肌的鍛煉,加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。第五,不能夠長(zhǎng)期的久坐、久站,避免久坐、久站之后導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性下降,這樣會(huì)引起腰椎間盤突出急性的發(fā)作。01:27
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腰間盤突出怎么治吃什么藥我們?cè)谘甸g盤突出初次發(fā)作時(shí),應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息,我們強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或者坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息三周后,可以佩戴腰圍保護(hù)下床活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)不要做彎腰、持重物的動(dòng)作,此方法簡(jiǎn)單有效。緩解后,我們應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,以減少腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)幾率。藥物治療,我們必要時(shí)可以使用,非甾體類的抗炎藥,也就是我們常用的口服鎮(zhèn)痛的藥物,比如帕瑞昔布以及塞來昔布,以及一些具有活血化瘀功能的中成藥物,比如丹鹿通督片等等。對(duì)于癥狀較重急性期的患者,我們可以使用靜脈用的,注射的脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如甘露醇,可以加入小劑量的地塞米松,等皮質(zhì)醇激素。對(duì)于緩解腰椎間盤突出癥的急性期的癥狀,有較好的效果。01:34
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腰肩盤突出的癥狀1、腰痛,比較最早出現(xiàn)的一般都是下腰部的疼痛,有時(shí)候那可以伴有臀部的疼痛。2、下肢放射痛也比較常見,一般高位的椎間盤突出,比如腰34會(huì)引起骨神經(jīng)的疼痛,常見的是大腿前側(cè)的疼痛,如果是要45腰5骶1椎間盤突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,它的臨床表現(xiàn)的就是要下腰部向臀部大腿的后方以及小腿外側(cè)足部的放射痛。在咳嗽、打噴嚏等負(fù)壓增高的情況下,疼痛就會(huì)加重,一般是在肢體的一側(cè),也有雙下肢都疼的。3、嚴(yán)重的椎間盤突出,可能會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,比如說大小便失控,會(huì)陰肛周的感覺異常、麻木等,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)大小便失禁,雙下肢的不完全性癱瘓,足下垂等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腰肩間盤突出怎么辦腰椎間盤突出以后主要是看病人的癥狀,如果說只是出現(xiàn)了單純的下腰部,中間部背的酸脹疼痛伴有臀部的疼痛情況,這種情況說明椎間盤突出不嚴(yán)重,沒有導(dǎo)致明顯的神經(jīng)受壓可以考慮行保守治療。保守治療主要是腰椎的牽引理療以及針灸的治療,同時(shí)配合腰部的熱敷以及口服非甾體的抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。一般通過保守治療以后,80%以上的病人癥狀是會(huì)緩解的,癥狀緩解以后平時(shí)一定要多睡硬板床,少反復(fù)的彎腰活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)一定要多注意坐姿,并且避免腰部的外傷,只要癥狀不復(fù)發(fā)就算臨床治愈。如果說腰間盤突出導(dǎo)致了明顯的神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)了腰部疼痛明顯伴有臀部以及腿上麻痛情況,并且癥狀是持續(xù)性的,嚴(yán)重影響病人的生活,這種情況就需要行手術(shù)治療,將突出的椎間盤摘除,以解除神經(jīng)根的受壓,緩解病人的臨床癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腰盤突出怎么治療病情分析:腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀,這種情況下不需要特殊的治療,平時(shí)要注意休息。如果腰椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼這些癥狀,需要積極的進(jìn)行處理。意見建議:首先可以進(jìn)行保守治療,主要是使用脫水消腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物,消除局部的炎癥,并因此減輕神經(jīng)根的腫脹程度,從而緩解癥狀,保守治療無效可以考慮進(jìn)行手術(shù)。
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腰肩盤突出壓迫腿神精怎么治病情分析:腰椎間盤突出如果向左右突出,一般會(huì)壓迫下肢的神經(jīng)根,從而會(huì)導(dǎo)致下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛,麻木乏力等癥狀。意見建議:治療方面必須要綜合性的治療,一般可以應(yīng)用口服藥物對(duì)癥處理,常用的是非甾體類抗炎藥,也可以靜脈注射甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來消除神經(jīng)水腫,從而緩解癥狀。另外,中醫(yī)的針灸推拿療法或者物理治療,對(duì)腰椎間盤突出也有很好的作用。
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頸肩盤突出怎么治療對(duì)于頸椎間盤突出的治療,首先還是選用一些保守治療的辦法。保守治療的辦法主要還是囑咐病人要以休息為主,如果繼續(xù)勞累,低頭過多,頸椎長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,這種癥狀是很難改善的。一定要少低頭,多仰頭,別長(zhǎng)時(shí)間的頸椎保持一個(gè)動(dòng)作,堅(jiān)持每天熱敷一下頸椎,一般用熱水袋熱敷就可以。外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體消炎
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肩椎盤突出1,急性期和癥狀發(fā)作應(yīng)立即臥床休息,避免地面活動(dòng),減少突起神經(jīng)根的刺激。床最適合硬床。2,在癥狀緩解期間應(yīng)注意減少刺激,避免受涼和受潮,避免疲勞和腰椎創(chuàng)傷。3,建議做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。4,腰椎間盤突出癥患者不宜坐在低于20cm的小凳子上,應(yīng)坐在靠背椅上,因?yàn)檫@樣可以承受身體的一部分重量,使腰部相對(duì)放松,減