問脛骨平臺(tái)骨折平臺(tái)塌陷怎么辦
病情描述:
脛骨平臺(tái)骨折平臺(tái)塌陷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺(tái)骨折平臺(tái)塌陷沒有超過5毫米,不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,可以采用保守治療,使用石膏或支具固定4-8周。骨折斷端塌陷超過5毫米,后期會(huì)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
脛骨平臺(tái)部位骨折塌陷,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位明顯腫脹,疼痛,壓痛和活動(dòng)受限,應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折斷端塌陷加重。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨平臺(tái)骨折平臺(tái)塌陷怎么辦對于脛骨平臺(tái)骨折,如果出現(xiàn)塌陷了,就說明存在有錯(cuò)位的情況,關(guān)節(jié)面就會(huì)出現(xiàn)不平整,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要通過積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,并取髂骨植骨就可以恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,避免后遺癥的發(fā)生。手術(shù)以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),是病人骨折愈合最好的條件,如果腫脹比較厲害,就需要抬高患肢,有利于靜脈回流,利于消腫。通常術(shù)后兩三天就需要刀口換藥一次,并且需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。術(shù)后1個(gè)半月左右拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長了,就可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉。語音時(shí)長 01:21”
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脛骨平臺(tái)骨折塌陷怎么辦脛骨平臺(tái)骨折一般是由于高能量損傷而造成的,比如車禍外傷、重物砸傷或者高處墜落,一般是由于膝關(guān)節(jié)先著地,從而造成脛骨平臺(tái)骨折。單純的脛骨平臺(tái)骨折移位不是很明顯,可以進(jìn)行保守治療,使膝關(guān)節(jié)伸直,石膏固定4周到6周,拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。如果是脛骨平臺(tái)骨折塌陷,一般是粉碎性骨折,一般要建議進(jìn)行手術(shù),切開復(fù)位內(nèi)固定,骨折缺損處應(yīng)該進(jìn)行取髂骨或者同種異體骨植骨,這樣才可以使脛骨平臺(tái)平面比較完整,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖,從而保存膝關(guān)節(jié)的功能,這就使脛骨平臺(tái)的功能,打下良好的基礎(chǔ)。疼痛比較明顯可以口服非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,還可以口服一些促進(jìn)骨骼生長的藥物,比如接骨七厘片。語音時(shí)長 01:19”
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脛骨平臺(tái)骨折塌陷怎么辦病情分析:脛骨平臺(tái)骨折塌陷沒有超過5毫米的,可以采取保守的石膏或者支具固定8周,如果骨折斷端塌陷超過5毫米,后期會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折塌陷應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折斷端塌陷加重,應(yīng)及時(shí)就診,觀察脛骨平臺(tái)塌陷的程度進(jìn)行相應(yīng)治療。飲食上多吃高鈣、高蛋白的食物,幫助促進(jìn)恢復(fù)。
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脛骨平臺(tái)塌陷骨折怎么辦病情分析:脛骨平臺(tái)塌陷骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)中需要將塌陷的骨折端翹起,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,然后再翹起處下方進(jìn)行植骨,以防日后再次出現(xiàn)塌陷,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議:在脛骨平臺(tái)塌陷骨折術(shù)后,建議患者應(yīng)每個(gè)月定期到骨科門診復(fù)診,觀察骨折端愈合的情況以及塌陷處是否有出現(xiàn)再次塌陷,如果有再次出現(xiàn)塌陷,則建議還需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
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脛骨平臺(tái)骨折后塌陷怎么辦脛骨平臺(tái)骨折以后如果出現(xiàn)了塌陷,一定要就診性手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,以恢復(fù)脛骨平臺(tái)軟骨面平整性,避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響膝關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)。在出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折以后,一定要限制膝關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)八周的時(shí)間,以給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件,八周左右通過
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