問(wèn)胃穿孔要手術(shù)么
病情描述:
胃穿孔要手術(shù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔一般情況下是需要手術(shù)的,胃穿孔一般需要做胃超聲檢查,腹腔鏡檢查,了解胃穿孔的具體情況。胃穿孔以后,如果穿孔部位較大,一般情況下需要做胃部切除術(shù)治療。術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼這類抗炎藥物促進(jìn)胃黏膜更好的修復(fù)。
意見(jiàn)建議:
胃穿孔手術(shù)以后,要預(yù)防胃腸道梗阻和胃腸道感染。定期就醫(yī)復(fù)查,了解胃穿孔的具體康復(fù)情況??祻?fù)期間,要忌口辛辣刺激性食物。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔要手術(shù)嗎胃穿孔一般是由于上消化道的潰瘍,比如胃潰瘍十二指腸潰瘍,持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生了一種消化道黏膜破損的并發(fā)癥,一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術(shù)治療的,因?yàn)榇┛滓院罂赡軙?huì)伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥,是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實(shí)是可以非采取手術(shù)治療,但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的,手術(shù)治療主要通過(guò)減少胃腸道內(nèi)的壓力,同時(shí)使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內(nèi)的滲液自行吸收,它的指征為空服穿孔的早期或者發(fā)病后九個(gè)小時(shí)以內(nèi),穿孔比較小穿孔的滲出量不多,癥狀不是特別嚴(yán)重或者年老體弱不能耐受手術(shù)的人,或者穿孔已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間而臨床癥狀不重的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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胃穿孔手術(shù)拆線疼么胃穿孔術(shù)后拆線是不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué)的,僅有輕微的疼痛感。胃穿孔是常見(jiàn)的急腹癥之一,最常見(jiàn)的原因是胃潰瘍,有時(shí)胃腫瘤也可以引起穿孔。胃穿孔的典型表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛,逐漸可以延及全腹,可以出現(xiàn)腹膜炎的情況,全腹的壓痛、反跳痛,可呈現(xiàn)板狀腹。如果不及時(shí)處理,病人由于毒素吸收、感染加重,可以發(fā)展到感染性休克甚至死亡。所以,胃穿孔的患者需要及時(shí)治療,一般都需要急診手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在包括有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)探查,和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)一般取上腹部正中切口,一般長(zhǎng)約15cm左右,術(shù)后7天左右拆線,拆線時(shí)切口已經(jīng)基本愈合的差不多了。所以,只是提拉線結(jié)時(shí)有輕微的疼痛,不會(huì)很疼。而微創(chuàng)的腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù),則只有三個(gè)0.5~1cm的切口,切口很小,術(shù)后三天左右就可以拆線,拆線時(shí)也是基本不會(huì)疼痛的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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胃穿孔要開(kāi)刀么病情分析:胃穿孔是否需要開(kāi)刀治療要看病情的嚴(yán)重程度,如果患者病情比較危重,胃部的病變比較廣泛,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,將穿孔的部位切除,避免胃液繼續(xù)流入腹腔。意見(jiàn)建議:發(fā)生胃穿孔的患者要立即住院,自住院當(dāng)時(shí)起就要囑患者禁食水,入院后給予患者持續(xù)胃腸減壓,將患者的胃液引流出來(lái),避免患者的胃液流入到腹腔。同時(shí)給予抗感染以及補(bǔ)液治療,密切觀察患者的病情變化。
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胃穿孔手術(shù)危險(xiǎn)么病情分析:胃穿孔手術(shù)不算是很一種危險(xiǎn)的治療方式,治療起來(lái)是比較簡(jiǎn)單的,可以達(dá)到徹底根治的效果,而在臨床上微創(chuàng)手術(shù)要比傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù)更好一些,恢復(fù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較快一些,但是手術(shù)費(fèi)用要貴。意見(jiàn)建議:建議有條件的病人可以選擇微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)過(guò)程大約需要一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,術(shù)后飲食方面護(hù)理好就可以了。
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輕度胃穿孔要手術(shù)嗎首先需要明確的是,如果患者診斷為輕度胃穿孔,并且不是飽食后發(fā)生的,不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療也能夠進(jìn)行治愈,但是它主要適用于一般情況比較好,癥狀體征比較輕的患者。而且患者的穿孔已經(jīng)超過(guò)24個(gè)小時(shí),腹膜炎已經(jīng)局限。并且患者經(jīng)過(guò)水溶性的造影劑,行胃十二腸造影檢查證實(shí)穿孔已經(jīng)封閉的患者。在臨床上,要
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胃穿孔要?jiǎng)邮裁词中g(shù)在臨床上,絕大部分胃穿孔的患者要做胃穿孔修補(bǔ)術(shù),甚至有一少部分患者還需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或者是全胃切除術(shù),所以說(shuō),對(duì)于胃穿孔的手術(shù)治療,認(rèn)識(shí)上一定要全面。胃穿孔屬于臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。胃穿孔在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,患者有