問后交叉韌帶損傷為什么要練股四頭肌
病情描述:
后交叉韌帶損傷為什么要練股四頭肌
答醫(yī)生回答
病情分析:
后交叉韌帶損傷鍛煉股四頭肌的目的主要是避免肌肉的萎縮,通過鍛煉股四頭肌能夠盡快的恢復(fù)下肢肌肉的肌力,從而恢復(fù)肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力以及行走等功能,讓患者盡早的恢復(fù)正常的生活和工作,一般鍛煉的方法為直腿抬高,患者平臥在床面上,將患側(cè)肢體伸直向上抬高。
意見建議:
建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌鍛煉以及其他的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn)的增加鍛煉量。鍛煉中要注意以不出現(xiàn)明顯的勞累,疼痛不適為度。
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股四頭肌肌腱損傷如何治療股四頭肌肌腱損傷,一般是由暴力外傷導(dǎo)致,臨床上可出現(xiàn)部分損傷,完全損傷。當(dāng)患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無力、髕骨上移時(shí),需詳細(xì)體檢,結(jié)合磁共振判斷,是部分損傷還是完全損傷,常需住院治療。股四頭肌肌腱部分,或者完全損傷斷裂后,可通過手術(shù)探查,修復(fù)縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點(diǎn)撕裂,或者撕脫性骨折,可用帶線鉚釘、鋼絲修復(fù)固定。股四頭肌肌腱斷裂手術(shù)修復(fù)后,石膏托固定膝關(guān)節(jié)功能位4周,康復(fù)過程常需6-8周。石膏托拆除后,要積極康復(fù)鍛煉。01:15
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會損壞股四頭肌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會損傷股四頭肌,首先我們來認(rèn)識一下,什么叫股四頭肌,股四頭肌是人體大腿的肌肉,它位于大腿的前方,它有四個(gè)頭,所以就把它叫做股四頭肌,它四個(gè)頭分別是股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌以及股內(nèi)側(cè)肌。這四個(gè)頭它的肌腱,最后合成了一個(gè)肌腱,叫股四頭肌腱。這個(gè)股四頭肌腱位于膝關(guān)節(jié)的前方,股四頭肌腱向下延伸就是包繞髕骨,髕骨再繼續(xù)往下延伸,那就變成髕韌帶,最后止在于脛骨結(jié)節(jié)。從關(guān)節(jié)鏡的角度出發(fā),股四頭肌以及肌腱,是膝關(guān)節(jié)腔的前壁,它的后面還覆蓋有脂肪組織,以及關(guān)節(jié)囊組織,所以說通常因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)鏡手術(shù),是在關(guān)節(jié)腔里面進(jìn)行操作,一般來說它不會損傷股四頭肌。因?yàn)槲覀冋f,它雖然是膝關(guān)節(jié)腔的前壁,但是它跟關(guān)節(jié)腔之間還有脂肪,與關(guān)節(jié)囊的組織相間隔。但是另外一個(gè)問題就是說,由于股四頭肌是下肢,最大最有力的結(jié)構(gòu),它維持膝關(guān)節(jié)的伸、屈,功能非常重要,但是當(dāng)膝關(guān)節(jié)有病變,以及進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后,最早會出現(xiàn)股四頭肌肌肉的萎縮,它并不是由于手術(shù)當(dāng)中的損傷引起的,而是由于患者疼痛,病變以后不敢下地,不敢使用患肢,造成的一個(gè)廢用性萎縮,這會造成一個(gè)最直接的結(jié)果,所以術(shù)后我們的康復(fù)項(xiàng)目,最強(qiáng)調(diào)的就是,進(jìn)行股四頭肌的鍛煉,對患者的恢復(fù)有很大的作用。02:34
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后交叉韌帶損傷為什么要練股四頭肌當(dāng)我們有膝部明確的外傷病史,導(dǎo)致了我們后交叉韌帶損傷時(shí),我們還需要了解損傷的程度如何,如果我們后交叉韌帶損傷程度較輕,此時(shí)我們可以采取保守治療,如石膏或支具來固定我們膝部,但是需要?jiǎng)討B(tài)門診復(fù)查,在保守治療期間為了防止肌肉的萎縮和下肢深靜脈血栓的形成,我們通常會囑患者行股四頭肌的一個(gè)收縮鍛煉,還有踝泵運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然,如果我們后交叉韌帶損傷嚴(yán)重,此時(shí)我們可以行后交叉韌帶重建術(shù),做完手術(shù)以后第二天我們就可以行股四頭肌鍛煉和踝泵運(yùn)動(dòng),這樣來避免肌肉的萎縮,也有利于我們膝部病情的改善。語音時(shí)長 01:23”
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前交叉韌帶損傷后如何鍛煉股四頭肌對于前交叉韌帶損傷以后的病人,早期可以進(jìn)行伸腿勾腳或者是抬腿鍛煉,都可以起到鍛煉股四頭肌力量的作用。另外,對于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷以后的病人,最主要的還是需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是病人恢復(fù)最好的條件。比如如果前交叉韌帶是完全斷裂,抽屜試驗(yàn)是(+),就有必要積極的進(jìn)行韌帶的修復(fù)重建手術(shù)治療,通常可以取對側(cè)的半腱肌或者是人工肌腱進(jìn)行修復(fù)重建,術(shù)后嚴(yán)格的注意休息保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間,并且需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。一個(gè)半月以后就可以去掉外固定,燙洗加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)病人正常功能。語音時(shí)長 01:16”
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前交叉韌帶損傷后如何鍛煉股四頭肌病情分析:前交叉韌帶損傷后可以通過直腿抬高或靜蹲的方法來鍛煉股四頭肌,一開始不能下地負(fù)重的時(shí)候可以在床上練習(xí)直腿抬高,通過將膝關(guān)節(jié)伸直抬高下肢這種方法鍛煉股四頭肌。能夠下地走路活動(dòng)的時(shí)候可以通過靜蹲的方法,既背靠在墻面上,兩腳分開與肩同寬,膝關(guān)節(jié)屈曲,保持大腿與小腿的長軸大于90度的角度,靜止不動(dòng)來鍛煉股四頭肌。意見建議:建議在骨科或康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,注意循序漸進(jìn)的增加鍛煉量,避免一開始鍛煉過量,導(dǎo)致肌肉受傷。平時(shí)飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如魚類,瘦肉,蛋類等。
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股四頭肌肌腱損傷如何治療對于這種情況的話,如果在損傷的時(shí)候伴隨炎癥的出現(xiàn),那么可以采取冷敷的辦法來進(jìn)行這方面的處理,同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┫姿巵磉M(jìn)行輔助治療。如果癥狀太過嚴(yán)重的話,還是要立即到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院來進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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股四頭肌神經(jīng)損傷癥狀如果患者存在支配股四頭肌的神經(jīng)損傷,這些患者往往會出現(xiàn)股四頭肌的萎縮癥狀和肌肉力量的減弱和大腿的感覺異常等癥狀。有一些患者如果存在股骨干的骨折,大腿的局部會出現(xiàn)腫脹,并且局部壓痛比較明顯,患者還會出現(xiàn)下肢的縮短,在搬動(dòng)的時(shí)候會有明顯的異常活動(dòng)和骨擦音。這些患者一定要盡早就診,此類患者要積極查明原因。
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股四頭肌肌腱損傷癥狀股四頭肌肌腱損傷的癥狀主要有局部的疼痛,腫脹以及膝關(guān)節(jié)的伸直受限。股四頭肌肌腱損傷之后,可以進(jìn)行B超或磁共振檢查,來觀察股四頭肌肌腱損傷的嚴(yán)重程度。如果只是肌肉挫傷或小部分?jǐn)嗔?,可以進(jìn)行支具或石膏固定保守治療,固定時(shí)間為3~4周。如果是股四頭肌肌腱大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩瑒t需要進(jìn)行手術(shù),修復(fù)肌腱損傷。