問哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征
病情描述:
哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
國際上有多個分類標(biāo)準(zhǔn)用于診斷干燥綜合征,目前我國普遍應(yīng)用的診斷指標(biāo)是,血清抗SSA和抗SSB陽性,或者類風(fēng)濕因子陽性,且ANA滴度大于或等于1:320。眼表染色評分大于或等于3。唇線活檢樣本顯示燥性指數(shù)大于或等于1/4mm2。
意見建議:
出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀,建議醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診,由于該病診斷困難,建議配合醫(yī)生做好相應(yīng)檢查。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征診斷干燥綜合征常用的指標(biāo)包括自身抗體,抗SSa抗體,以及抗SSb抗體,2個抗體中有1個陽性,一般就支持干燥綜合征診斷。其次,唾液腺功能的檢查包括唾液流率,腮腺造影,或者唾液腺放射性核素檢查,這幾項指標(biāo)有1個異常,就提示有唾液腺功能受損,能夠幫助診斷干燥綜合征。淚腺功能的檢查包括濾紙試驗,角膜染色,還有淚膜破碎試驗。如果這三項檢查中有一項陽性指標(biāo),也提示淚腺功能受損,可以幫助診斷干燥綜合征。最后組織學(xué)檢查,一般是進行下唇腺的病理活檢,如果淋巴細胞灶大于等于1個也提示支持干燥綜合征的診斷。語音時長 01:17”
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幾項指標(biāo)診斷干燥綜合征通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一,有眼干燥的癥狀,比如眼干每日持續(xù)3個月以上,伴有異物感。第二,口干的癥狀,表現(xiàn)為口干持續(xù)3個月以上或者出現(xiàn)過腮腺腫大,或者吞咽干性食物,需要用水幫助。第三,有眼干的體征,包括濾紙試驗或者角膜染色實驗異常。第四,有唾液腺分泌功能下降的證據(jù),比如腮腺造影(+)或者唾液流率異常。第五,患者存在異常的抗體,包括抗ssa抗體以及抗ssb抗體(+)。第六,患者的唇腺活檢異常。如果患者具備上述六條標(biāo)準(zhǔn)中的四條,并且包括了自身抗體或者活檢陽性。在排除其它結(jié)締組織病,淋巴瘤等疾病以后,就可以診斷干燥綜合征。語音時長 01:26”
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幾項指標(biāo)診斷干燥綜合征病情分析:診斷干燥綜合征的幾項指標(biāo),主要是包括自身抗體方面的檢測,以及針對眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜,自身免疫性抗體,以及濾紙試驗,淚膜破碎時間的測定,和腮腺造影,唇腺活檢,唾液流率測定等。意見建議:要根據(jù)患者具體病情,完善相關(guān)的輔助檢查進行明確。另外也要進行替代治療和對癥支持治療,還要注意隨診。
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什么指標(biāo)確定干燥綜合征病情分析:確定干燥綜合征的指標(biāo)包括口腔干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測,血清抗SSA和抗SSB抗體或者類風(fēng)濕因子RF陽性,唇腺病理活檢示淋巴細胞灶≥1個/4m㎡。意見建議:干燥綜合征與腺體功能減退有關(guān),起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,確診相對困難,建議患者到具有相關(guān)檢測水平的醫(yī)院檢查確診,可到風(fēng)濕免疫科掛號并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查。
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幾項指標(biāo)診斷干燥綜合征通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一,有眼干燥的癥狀,比如眼干每日持續(xù)3個月以上,伴有異物感。第二,口干的癥狀,表現(xiàn)為口干持續(xù)3個月以上或者出現(xiàn)過腮腺腫大,或者吞咽干性食物,需要用水幫助。第三,有眼干的體征,包括濾紙試驗或者角膜染色實驗異常。第四,有唾液腺分泌功能下降的證據(jù),比如腮腺造影(+)或者唾
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干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)干燥綜合征,是一種常見的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,多發(fā)于女性,是一個主要累及唾液腺、淚腺等的外分泌腺體的慢性彌漫性結(jié)締組織疾病。病變可導(dǎo)致淋巴細胞浸潤,一般會查出來特異性抗體。主要臨床表現(xiàn)為口干想喝水、眼睛干澀無淚的癥狀。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,臨床以原發(fā)性干燥綜合征較為多見。本文主要講的是關(guān)于干燥