問橋本氏甲狀腺炎怎么懷孕
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么懷孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎的患者只要甲狀腺功能和甲狀腺超聲沒有明顯的異常,是可以懷孕的。但如果合并甲狀腺功能減退,應(yīng)該先補(bǔ)充甲狀腺激素,控制住甲狀腺功能以后,再懷孕。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者一定要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化,如果合并明顯的甲狀腺腫大,以及甲狀腺功能減退,可以使用甲狀腺激素治療,使腫大的甲狀腺縮小。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎懷孕嗎橋本甲狀腺炎可以懷孕,橋本甲狀腺炎是一個(gè)自身免疫性疾病,它的病程很長(zhǎng),本身是由于機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺的自身抗體,常見的是抗甲狀腺過氧化物酶抗體滴度很高。橋本甲狀腺炎的患者在懷孕之前要先檢查甲狀腺功能,看甲狀腺功能是否正常。因?yàn)闃虮炯谞钕傺兹菀装l(fā)展成為甲減,如果出現(xiàn)了甲減要先把指甲減給控制好之后再懷孕。如果橋本甲狀腺炎甲功還在正常的時(shí)候,要懷孕是可以懷孕。但是在妊娠期間也要密切的隨訪甲狀腺功能,一旦發(fā)現(xiàn)TSh升高,我們就要補(bǔ)充優(yōu)甲樂來治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎患者懷孕橋本甲狀腺炎的患者,在懷孕之前一定要檢查甲狀腺功能,因?yàn)闃虮炯谞钕傺资侨菀讓?dǎo)致亞臨床甲減或者是臨床甲減發(fā)生的。而這些甲減對(duì)妊娠是有影響的,所以在懷孕之前先檢查甲功,如果發(fā)現(xiàn)有亞臨床甲減或者是臨床甲減的存在,先補(bǔ)充優(yōu)甲樂替代治療,使甲狀腺功能恢復(fù)正常之后再懷孕。而且懷孕之后也要定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,因?yàn)樵趹言兄凹坠φ5臉虮炯谞钕傺谆颊?,懷孕之后也可能?huì)出現(xiàn)甲減或者是亞臨床甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎懷孕嗎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的患者是可以懷孕的。但是懷孕前應(yīng)該將病情告知醫(yī)生,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)的調(diào)整甲狀腺功能數(shù)值,要保持促甲狀腺激素在2.5mIU/ml以下才能懷孕,如果達(dá)不到指標(biāo),需要及時(shí)的開始口服或者調(diào)整左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片劑量治療。意見建議:橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累或不良的精神刺激,保持飲食當(dāng)中的碘含量正?;?,不能過度補(bǔ)碘也不能缺碘。
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