問(wèn)如何檢查垂體瘤
病情描述:
如何檢查垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查腦垂體瘤要通過(guò)全面的檢查,例如內(nèi)分泌檢查,腦部CT和頭顱x線檢查,同時(shí)要進(jìn)行病理學(xué)檢查的檢查。病理學(xué)的檢查是最為可靠的檢查方式,誤診率極低,能夠根據(jù)瘤體內(nèi)的激素判斷流體的性質(zhì)類型。
意見建議:
如果確診為腦垂體瘤,可進(jìn)行手術(shù)治療,藥物治療,放射治療,但是具體的治療方案還是要根據(jù)患者的身體情況,瘤體的大小,體內(nèi)激素分泌的情況和患者是否有生育的要求來(lái)決定。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說(shuō)CT,CT基本上可以做一個(gè)粗查吧,什么叫粗查呢,因?yàn)镃T,咱們知道CT掃描,就是咱們說(shuō)一個(gè)平掃,就是這樣一個(gè)掃描就是過(guò)去了,它基本上會(huì)看到鞍區(qū),那個(gè)地方有一個(gè)東西,你隱隱約約,可能會(huì)看到一個(gè)東西,那么這個(gè)時(shí)候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因?yàn)榇贵w剛剛我說(shuō)了,它長(zhǎng)到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個(gè)骨頭,骨頭的話,這個(gè)骨頭這個(gè)鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個(gè)馬鞍變大了,因?yàn)楣穷^原則上,成人以后是不會(huì)變大的,它變大了,那么這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明,馬鞍那里面東西又長(zhǎng)東西了,把它撐大了,那么這個(gè)時(shí)候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛,我工作那會(huì)兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個(gè)地方,斷層掃描,主要是看這個(gè)鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來(lái)了,懷疑垂體腺瘤的時(shí)候,我們讓他首先做個(gè)CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個(gè)水平掃描以后,它會(huì)矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個(gè)位置的掃描以后,對(duì)鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會(huì)去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對(duì)垂體檢查來(lái)說(shuō)的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常好的,一個(gè)無(wú)創(chuàng)的手段。01:58
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如何檢查垂體瘤在臨床當(dāng)中,要想去檢查垂體瘤的話,第1點(diǎn)就是一般要做一個(gè)頭部平掃CT,這里面主要要看其他相關(guān)的結(jié)構(gòu)組織有沒有異常的改變,然后再就是明確垂體瘤的大概方位,大概的大小等等。第2點(diǎn),如果確實(shí)懷疑垂體瘤,那么則需要進(jìn)行垂體的薄掃CT,這個(gè)時(shí)候就可以明確垂體瘤的具體的大小以及周圍的解剖組織關(guān)系。第3點(diǎn),就需要結(jié)合血液學(xué)的相關(guān)檢查來(lái)明確大致的病理類型,比如說(shuō)抽取性腺激素六項(xiàng),甲功五項(xiàng)等相關(guān)的檢查,這樣就能夠大致的去明確的定性問(wèn)題,那么在要想去做手術(shù),有一些特殊情況下還需要做腦血管造影以及頭部核磁檢測(cè),所以這里邊一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果無(wú)法判斷,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,這個(gè)非常有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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垂體瘤如何檢查垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤是良性腫瘤,所以垂體瘤要查垂體的磁共振才能發(fā)現(xiàn)瘤體的大小以及對(duì)周圍組織是否有壓迫。同時(shí)垂體瘤靠近視神經(jīng),我們還需要做視野的檢查看有無(wú)壓迫到視神經(jīng)。垂體瘤還要判斷它是否有功能,需要查垂體的激素來(lái)判斷它是有功能的垂體瘤還是無(wú)功能的垂體瘤,需要查生長(zhǎng)激素,泌乳素,ACTH,TSH等這一些激素。對(duì)于垂體瘤我們要細(xì)分到它是哪一種垂體瘤,是否有壓迫,這樣才好制定治療方案。有的垂體瘤需要手術(shù),有的垂體瘤需要使用藥物,有的垂體瘤只需要定期復(fù)查垂體磁共振。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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男性垂體瘤如何檢查如果懷疑目前患有垂體瘤的話,首先建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,抽血化驗(yàn)體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平,還要考慮給予患者,行頭顱CT或頭顱垂體核磁增強(qiáng)掃描,來(lái)進(jìn)一步明確診斷,另外還要根據(jù)患者的癥狀體征,追問(wèn)病史,以及垂體瘤患者特有的體貌特征來(lái)進(jìn)行診斷。
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怎么檢查垂體瘤病情分析:垂體瘤的檢查一般要進(jìn)行垂體磁共振,或者頭顱CT進(jìn)行檢查的,另外要進(jìn)一步明確垂體瘤的性質(zhì),要進(jìn)行垂體激素相關(guān)檢查的。垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,主要表現(xiàn)就是占位性病變引起的壓迫癥狀,還有就是激素水平異常引起的臨床癥狀。意見建議:對(duì)于較小的垂體瘤,如果沒有任何的臨床癥狀,可以不做特殊的處理,定期復(fù)查就可以了。對(duì)于體積較大,并且伴有明顯的臨床癥狀的垂體瘤,一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。
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垂體瘤如何護(hù)理垂體瘤來(lái)講,這個(gè)手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)比較安全,但是術(shù)后仍然有許多重要的地方需要人注意。最主要的一點(diǎn)就是為了預(yù)防術(shù)后的出血和術(shù)后的感染,只要超過(guò)三天以上,沒有出血和感染的跡象,基本上垂體瘤,就可以說(shuō)是護(hù)理的非常成功。