問(wèn)內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做
病情描述:
內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小于0.5厘米的,在內(nèi)鏡檢查時(shí)用活檢鉗將其電凝、電切即可。大于0.5厘米的可做內(nèi)鏡黏膜切除,在黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除。2厘米左右且有癌變傾向的息肉,此時(shí)要在內(nèi)鏡下采用ESD即黏膜剝離術(shù),術(shù)后要整體的病理化驗(yàn)。
意見建議:
在做胃腸息肉切除手術(shù)后,要注意合理的飲食,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,尤其要禁煙、酒,禁食辛辣、刺激的食物。要注意避免腸道菌群失調(diào),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力和注意衛(wèi)生避免胃腸道感染。
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做胃癌內(nèi)鏡下切除手術(shù)痛苦嗎胃癌就是早期胃癌,內(nèi)鏡下手術(shù)切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦,這個(gè)不同人的感覺是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€(gè)全麻的情況下做手術(shù),病人是感覺不到痛苦的,因?yàn)樗际窃诼樽淼那闆r下。如果病人比較特殊,心肺功能不好,他不能耐受麻醉的時(shí)候,我們可能會(huì)做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術(shù),也不會(huì)讓病人有很多的痛苦,都是在這個(gè)可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因?yàn)閼峙聝?nèi)鏡手術(shù),我就不做這個(gè)治療了,那是不應(yīng)當(dāng)?shù)摹K宰鰞?nèi)鏡手術(shù)大家不要擔(dān)心,基本上是沒有大家想象的那么痛苦。01:07
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宮腔息肉手術(shù)如何做宮腔息肉,如果說(shuō)位置比較正,或者它大小在一個(gè)厘米以上,很可能影響懷孕,這個(gè)時(shí)候可能就先考慮把息肉做掉之后再懷孕。大部分都是用宮腔鏡,從宮頸進(jìn)去,進(jìn)去之后我們就看到了子宮腔里面,找到息肉。如果息肉像桑葚一樣,蒂比較細(xì),那么我們就拿一個(gè)微型剪,給它剪了取出來(lái)就完了。如果說(shuō)這個(gè)息肉是像小土丘一樣,這么突出來(lái)的,蒂不是那么細(xì),我們就需要把它給挖出來(lái),或者說(shuō)一點(diǎn)一點(diǎn)地電切,給它切下來(lái)。那么取下來(lái)息肉,我們?cè)賿咭蝗?,干凈了都沒有問(wèn)題了,就可以了。做完這個(gè)手術(shù)之后一般對(duì)于特別簡(jiǎn)單的息肉,來(lái)過(guò)兩三次正常的月經(jīng)就可以懷孕了。對(duì)于相對(duì)比較大的,尤其是蒂比較寬的,我們做的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),損傷的內(nèi)膜范圍可能又比較廣,這個(gè)時(shí)候可能要等大概六個(gè)月的時(shí)間再考慮備孕。02:16
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內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)主要是電凝電切、EMR及ESD治療。內(nèi)鏡下如果發(fā)現(xiàn)胃腸息肉,根據(jù)息肉的大小及病理類型決定不同的手術(shù)方式,如果息肉為比較小的炎性息肉和增生性息肉,可以選擇活檢鉗除術(shù)和電凝電切術(shù)。如果息肉直徑小于兩公分,蒂比較粗大,可選用EMR治療,應(yīng)用注射針行黏膜下注射,抬舉征陽(yáng)性以后用圈套器切除,鈦夾封閉創(chuàng)面。如果息肉直徑大于兩公分,伴有高級(jí)別瘤變,這時(shí)需要應(yīng)用ESD治療,黏膜下注射后用專用切開刀切開黏膜,然后仔細(xì)分離息肉,術(shù)后可口服激素,避免出現(xiàn)胃腸道狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備主要有消除患者過(guò)度焦慮與緊張的情緒,需要進(jìn)行清理腸道,同時(shí)對(duì)于該類患者如果存在血壓過(guò)高的情況,要注意控制血壓,內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,對(duì)于行該類手術(shù)的患者,一定不要過(guò)度焦慮與緊張。平時(shí)要注意定期復(fù)查胃鏡,腸鏡,養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免油炸,生冷,油膩,刺激,辛辣,過(guò)甜,過(guò)酸等不容易消化的食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備病情分析:需要抽血化驗(yàn)等術(shù)前檢查事項(xiàng);胃息肉切除需空腹8小時(shí)以上;有心腦血管病史長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,需停用一周以上再進(jìn)行內(nèi)鏡下胃息肉切除;腸息肉切除清腸時(shí)不能喝甘露醇,可以選擇其他類型瀉藥。意見建議:患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意休息,不熬夜,保證睡眠充足。清淡易消化食物,不吃辛辣等刺激性食物。
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內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)的適應(yīng)癥是什么病情分析:0.5厘米以下的息肉可以內(nèi)鏡下電凝治療,大于0.5厘米以上的息肉需要做粘膜切除治療,2厘米以上的息肉需要做黏膜剝離術(shù)治療,較大體積的息肉和有癌變可能的息肉可以在內(nèi)鏡下做胃腸息肉切除術(shù)。0.5厘米以下的息肉,根據(jù)活檢的結(jié)果,每半年或一年復(fù)查胃鏡;0.5厘米以上的息肉,建議盡早內(nèi)鏡下治療,以防止癌變。意見建議:做完內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)水,較小的息肉兩小時(shí)后可以少量進(jìn)食水,當(dāng)天要進(jìn)行要進(jìn)食溫?zé)岬娘嬍?;大?cm以上的息肉當(dāng)天需要禁食,次日可以逐漸恢復(fù)飲食。腸息肉切除后,需要減少活動(dòng)量。要觀察是否有血便、黑便、腹痛等癥狀。
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如何內(nèi)鏡下評(píng)估息肉大小息肉大小的準(zhǔn)確測(cè)量對(duì)于結(jié)直腸癌(CRC)的篩選及監(jiān)測(cè)十分重要。腺瘤大小是CRC重要的遠(yuǎn)期預(yù)測(cè)因素,大于或等于1cm的腺瘤隨訪間期更短。但由于技術(shù)因素,在臨床工作中息肉大小的測(cè)量常常僅靠?jī)?nèi)鏡醫(yī)師的估測(cè)。主觀性的息肉大小測(cè)量對(duì)CRC危險(xiǎn)分層和隨訪間期時(shí)間有重要意義。在近期發(fā)表于GIE雜志上的一項(xiàng)研究中,
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內(nèi)鏡下如何治療息肉內(nèi)鏡治療,屬于內(nèi)科的一種小的微創(chuàng)手術(shù),可以減輕患者的痛苦,然后促進(jìn)恢復(fù)。首先內(nèi)鏡下如何治療息肉。第一,是藥物注射法。先在息肉底部,然后在頂部注射無(wú)水乙醇,可以使息肉壞死而脫落,可以進(jìn)行多次注射。第二,就是應(yīng)用高頻電凝、電切、微波固化、激光汽化以及射頻技術(shù)進(jìn)行治療。第三,就是應(yīng)用鈦夾治療。對(duì)于有蒂的息