問(wèn)空洞性肺結(jié)核怎么辦?
病情描述:
空洞性肺結(jié)核怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
空洞性肺結(jié)核要積極的進(jìn)行治療,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理,聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。如果出現(xiàn)咳血,給予補(bǔ)液,止血處理。合并細(xì)菌感染,要積極的抗炎,抗感染治療。
意見建議:
注意休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如瘦肉,魚肉,雞蛋等。在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,使病情得到有效控制。
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結(jié)核是感染性疾病,結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候,里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了,有明顯的傳染性,會(huì)伴有咯血,有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō),空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至?xí)袣庖浩健A硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結(jié)核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37
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空洞性肺結(jié)核怎么辦?如果證實(shí)存在空洞性肺結(jié)核,主要是進(jìn)行綜合的治療:第一,抗結(jié)核的治療是關(guān)鍵,一般常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,要根據(jù)個(gè)人病情和體重情況選擇合適的劑量,要注意規(guī)范用藥,按時(shí)按量用藥,不能隨意停藥,足療程用藥,在用藥過(guò)程中要注意定期復(fù)查,評(píng)估治療效果和評(píng)估藥物的副作用。第二,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,主要是處理可能存在的發(fā)熱,咳嗽,咳痰,咯血等等,要積極的做出合適的對(duì)癥處理的方式。第三,空洞型肺結(jié)核病人如果嚴(yán)重的病例,有可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,要根據(jù)個(gè)人病情來(lái)選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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空洞肺結(jié)核咳血怎么辦空洞型肺結(jié)核患者咳血是比較常見的臨床癥狀,當(dāng)出現(xiàn)咳血時(shí)的治療主要有以下幾點(diǎn):第一、患者絕對(duì)臥床休息,積極的吸氧、監(jiān)測(cè)血壓情況,避免血壓升高。第二、如果為少量咯血,可口服云南白藥,并應(yīng)用止血敏、止血芳酸或安絡(luò)血等藥物止血。第三、當(dāng)咯血量較多時(shí),可應(yīng)用垂體后葉素、蛇毒凝血酶等進(jìn)行止血。第四、如藥物止血效果差,患者仍反復(fù)大咯血,建議行支氣管動(dòng)脈造影,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞止血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肺結(jié)核空洞咳血怎么辦病情分析:如果患者患有空洞型肺結(jié)核并伴有咯血的癥狀,首先對(duì)癥治療,對(duì)咯血的程度進(jìn)行評(píng)估,如果咯血的量較少,可以使用止血藥物,如果咯血的量較大,可以使用垂體后葉素等,如果在進(jìn)行藥物治療以后,咯血依然不能控制,甚至病情加重,那么可以進(jìn)行手術(shù)治療。在對(duì)癥治療的同時(shí),必須進(jìn)行科學(xué)規(guī)律的抗結(jié)核治療,對(duì)癥治療和病因治療同時(shí)使用,才能有效的控制患者的病情。意見建議:肺結(jié)核屬于一種消耗性疾病,而空洞型肺結(jié)核在肺結(jié)核的類型中屬于較嚴(yán)重的類型,所以患者在治療的同時(shí)也需要豐富日常飲食,提高飲食營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自己的抵抗力和免疫力,這樣對(duì)肺結(jié)核的治療和咯血的控制有較大的幫助。
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空洞肺結(jié)核咳血怎么辦空洞肺結(jié)核的患者出現(xiàn)咳血的情況,如果咳血量不是很多一般要以觀察為主不需要進(jìn)行處理。但是如果出血的量非常的大,需要使用止血的藥物進(jìn)行治療。另外還需要配合抗菌的治療方法共同的進(jìn)行治療,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,避免亂用藥物造成不良的影響。
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空洞肺結(jié)核怎么用藥空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1,抗結(jié)核藥物,目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系,作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應(yīng)該是首選方案,所以一定要注意規(guī)范的用藥,聯(lián)合的用藥,按時(shí)按量的用藥,足療程的用藥,防止造成耐藥結(jié)
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核,病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn),就選用之前用量較少或者是沒有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對(duì)人體的副