問韌帶損傷手術(shù)后如何訓(xùn)練
病情描述:
韌帶損傷手術(shù)后如何訓(xùn)練
答醫(yī)生回答
病情分析:
韌帶損傷以后,其康復(fù)功能鍛煉方法就是在術(shù)后循序漸進(jìn)的行關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)功能鍛煉,但是需要量化,也就是說在前期可以每天行3-10次屈伸,隨著后期韌帶修復(fù),疼痛減輕,患者耐受增強(qiáng),可以加大訓(xùn)練量,可每天做10-20次鍛煉。訓(xùn)練量需要由輕到重,循序漸進(jìn),一般要求在外傷后六周左右,關(guān)節(jié)屈伸恢復(fù)到正常水平。
意見建議:
韌帶損傷手術(shù)后,其康復(fù)功能鍛煉至關(guān)重要,對于預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直,預(yù)防下肢肌肉萎縮十分關(guān)鍵,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,掌握科學(xué)的鍛煉方法,不要盲目鍛煉。
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后交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,一般后交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要偏向于保守,而前交叉韌帶術(shù)后的康復(fù)偏向于激進(jìn)一點(diǎn)。我們通常是后交叉韌帶損傷以后,如果已經(jīng)重建,我們應(yīng)該在半個(gè)月之內(nèi)給他在一定范圍內(nèi)給予制動,然后2到3個(gè)月之內(nèi)還不能讓他進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,或者是過度的屈伸活動,對他有一定的影響。手術(shù)以后,早期內(nèi)應(yīng)該給他堅(jiān)強(qiáng)的一個(gè)固定,并在膝關(guān)節(jié)后方,靠近小腿近端的地方,給予墊塊,或者是用衣服或者毛巾折成墊塊來支撐膝關(guān)節(jié),避免他往后沉。01:16
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前交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練前交叉韌帶在做了重建手術(shù)以后,我們應(yīng)該給予膝關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)支具來固定,大概時(shí)間是三個(gè)月。尤其在前一個(gè)半月的時(shí)候,我們主張休息的時(shí)候都應(yīng)該把支具帶上。在做完手術(shù)以后,可以給予0到30度的活動的范圍,半個(gè)月的時(shí)候可以達(dá)到60度。有些活動鍛煉的比較好的,甚至可以達(dá)到90度。我們要求在一個(gè)月的時(shí)候,能夠達(dá)到屈伸活動120度。如果在鍛煉以后出現(xiàn)腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時(shí)都可以熱敷。我們做了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負(fù)重。在一個(gè)月左右的時(shí)候,我覺得可以完全負(fù)重。在手術(shù)的早期可以,比如開始先1/4的體重負(fù)重,然后過渡到身體一半的重量,再負(fù)重。然后同時(shí)在屈伸過程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過度。01:42
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韌帶損傷手術(shù)后如何訓(xùn)練如果病人出現(xiàn)了韌帶部位損傷以后,導(dǎo)致了韌帶撕裂,或者是斷裂的情況,就會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性遭受破壞,從而影響后期骨關(guān)節(jié)部位的功能。所以這種韌帶損傷就需要行手術(shù)的治療,在手術(shù)以后要限制骨關(guān)節(jié)部位的活動四周的時(shí)間,而長時(shí)間不活動以后,就會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮的情況,從而影響骨關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動。所以在出現(xiàn)這種情況以后,一定要加強(qiáng)骨關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重功能的鍛煉,從而牽拉開黏連、攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而恢復(fù)正常的骨關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能,病人正常的生活才會恢復(fù)。語音時(shí)長 01:13”
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韌帶損傷如何手術(shù)手術(shù)主要是進(jìn)行修復(fù)縫合斷裂的韌帶或者重建斷裂的韌帶,一般對于韌帶斷裂,關(guān)節(jié)不穩(wěn)的才需要考慮手術(shù)治療,比如側(cè)副韌帶斷裂,通過手術(shù)縫合,加固斷裂的側(cè)副韌帶,保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,術(shù)后進(jìn)行外固定治療,去除外固定后再進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。交叉韌帶的斷裂,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)則需要行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡行韌帶的重建手術(shù)治療,一般取自體或者人工肌腱來代替斷裂的韌帶,通過手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及功能,術(shù)前需要注意完善心肺等檢查,排除手術(shù)禁忌,術(shù)后注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng),避免煙、酒。語音時(shí)長 01:19”
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腳踝韌帶損傷如何康復(fù)訓(xùn)練病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后康復(fù)訓(xùn)練包括:每日2-3次熱敷或用溫?zé)崴菽_每次約30分鐘改善血液循環(huán)可以同時(shí)做踝關(guān)節(jié)伸屈繞環(huán)外展等動作;進(jìn)行腳趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的屈伸收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)黏連、僵硬,促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。采用坐姿用彈力繃帶或橡皮筋拉住患足,用腳向外拉繃帶,然后再向內(nèi)放松,再向前拉,再放松,反復(fù)牽拉,每組做10~15次,每天兩次。意見建議:韌帶損傷制動休息治療后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,應(yīng)注意循序漸進(jìn),由被動訓(xùn)練逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。鍛煉時(shí)如果產(chǎn)生明顯疼痛,應(yīng)該降低訓(xùn)練強(qiáng)度。期間配合中藥外敷熏洗按摩理療等改善血液循環(huán),促進(jìn)恢復(fù)愈合。
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韌帶損傷如何手術(shù)病情分析:韌帶損傷為常見的運(yùn)動損傷,對影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的患者應(yīng)手術(shù)治療,主要的手術(shù)方案如原位加強(qiáng)縫合、自體肌腱移植重建、異體肌腱重建、人工韌帶重建等,對關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重退變的患者,建議行關(guān)節(jié)置換或融合。意見建議:韌帶損傷患者應(yīng)早期去醫(yī)院行核磁共振檢查,明確損傷嚴(yán)重程度,避免長時(shí)間關(guān)節(jié)不穩(wěn),加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷,為日后治療增加難度。輕微損傷患者應(yīng)早期行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
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距腓前韌帶手術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練距腓前韌帶手術(shù)后一般可以通過早期的踝泵鍛煉、恢復(fù)后的行走鍛煉的方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。1、早期的踝泵鍛煉距腓前韌帶手術(shù)后,仍需用石膏或支架固定4-6周,術(shù)后早期禁止患肢負(fù)重和著地。此時(shí)應(yīng)在床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉,可以做踝泵運(yùn)動,足底持續(xù)的彎曲和腳背部不斷伸展。每天2小時(shí)一次,每次約30-50,經(jīng)過積極的訓(xùn)練,可
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