問股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎
病情描述:
股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有。股骨頭壞死是由于不同的病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng),引起血供障礙,而導致股骨頭缺血性壞死。股骨頭的炎癥是由于全身或局部細菌感染而引起的,在本質(zhì)上是有很大的區(qū)別。
意見建議:
如果出現(xiàn)癥狀后,建議及時到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科或骨外科門診就診,完善相關(guān)輔助檢查,明確是股骨頭壞死還是炎癥引起的癥狀,然后針對病因進行具體的治療。
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股骨頭水腫和股骨頭壞死的區(qū)別股骨頭的水腫是一類原因不明,引起股骨頭內(nèi)的壓力增高,有滲出水腫表現(xiàn)的疾病。在核磁上,它跟股骨頭壞死的表現(xiàn),是有一些區(qū)別的。股骨頭壞死往往是在負重區(qū),有一些不規(guī)則的,信號影的不均勻,股骨頭水腫在核磁上見到的是,在股骨頭以及股骨頸的部位,可以見到廣泛的一個水腫滲出的影像表現(xiàn)。也就是說在核磁上,可以見到一些高信號,這些高信號顯示,股骨頭內(nèi)水分比較多,有大量的滲出造成比較廣泛的一個高信號,這個時候是股骨頭水腫。股骨頭壞死它是在負重區(qū)的區(qū)域,有一些不規(guī)則的信號影的改變,這兩者在核磁上是有明顯區(qū)別的。股骨頭水腫經(jīng)過一段時間的治療,用一些增加鈣質(zhì),減少水腫的藥物,一般來講半年到一年水腫會漸漸消失,但股骨頭壞死就沒有這么幸運了,通過藥物治療作用是幾乎沒有的。02:19
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學的進步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎股骨頭壞死和股骨頭炎癥肯定是有區(qū)別的,股骨頭炎癥有可能會發(fā)展成股骨頭壞死,股骨頭壞死的原因有很多,有可能是股骨頭炎癥引起,也有可能是因為外傷引起了血運循環(huán)的障礙引起,還有可能是長期服用的一些藥物或者激素或者是飲酒對股骨頭血運的損害引起的。像股骨頭壞死,一般在早期的時候可以保守治療,在晚期是應(yīng)該手術(shù)治療的,股骨頭炎癥一般通過藥物,配合適當?shù)男菹p少活動是能夠徹底的恢復成正常的,不會進展成股骨頭的壞死。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴重的疾病,會引起患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動受限以及疼痛,最終導致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進而喪失勞動能力和生活能力。隨著病情的進展可以累及患側(cè)其它關(guān)節(jié)和脊柱的功能并使之受限,對早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的,可以進行非手術(shù)治療,但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者,保守治療的效果多數(shù)不理想,需要手術(shù)治療。語音時長 1:01”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死有幾期病情分析:股骨頭壞死可以分為4期,第1期股骨頭輪廓無改變,但是可以出現(xiàn)囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無改變,但是因為負重由于密度增高可出現(xiàn)硬化帶。第3期的時候疼痛明顯,股骨頭會出現(xiàn)階梯狀的塌陷。第4期髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平、肥大、增生,出現(xiàn)半脫位或者是脫位。意見建議:早期的股骨頭壞死可以通過藥物來進行治療,并且配合中醫(yī)的針灸理療來進行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進行治療。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有