問怎樣檢查腦炎
病情描述:
怎樣檢查腦炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷腦炎,需要完善頭CT,頭磁共振,腦電圖,腰穿行腦脊液的相關(guān)檢查等相關(guān)檢查:包括腦脊液,常規(guī)生化腦脊液的真菌培養(yǎng),細(xì)菌涂片,必要的時候行腦脊液的免疫相關(guān)檢查。抽血行血常規(guī),肝腎功能等相關(guān)的檢查。腦炎的致病菌比較多,及相關(guān)的檢查明確致病菌的種類針對性治療。
意見建議:
腦炎是比較嚴(yán)重的一種神經(jīng)科疾病,平時應(yīng)注意休息,避免勞累,增強(qiáng)體育鍛煉,提高身體免疫力,避免病原菌趁虛而入,導(dǎo)致腦炎的發(fā)生。
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怎么檢查腦炎首先是找一個專業(yè)的醫(yī)生,就是說一個是我們神經(jīng)系統(tǒng)的查體,看一下患者有沒有腦膜刺激征,有沒有顱高壓,有沒有器質(zhì)性體征。除此之外,我們進(jìn)一步要查這個血常規(guī),血沉,C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)的生化檢查。另外一個跟它最終相關(guān)的,如果是免疫性腦炎的話,我們要查免疫抗體。如果說其他的常規(guī)的,我們主要是影像學(xué)檢查,比如說頭的CT,核磁,包括CT,核磁的增強(qiáng),再加上我們腰椎穿刺。腰椎穿刺我們進(jìn)一步要查它的腦脊液的常規(guī)、生化、抗酸、墨汁和病毒抗體等等一些相關(guān)檢查。01:09
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腦炎怎樣治療我們臨床上腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲性腦炎。不同的腦炎,我們的治療方式不一樣,如果是病毒性腦炎,我們主要采用的是抗病毒治療,比如說用阿昔洛韋、更昔洛韋這個藥物進(jìn)行治療,療程要長。除此之外,我們還要加上一些患者的對癥的藥物,比如說我們有發(fā)燒的,我們可以加上一個退熱藥物,如果說患者有顱高壓癥狀,我們可以加上甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等。結(jié)核性腦炎我們主要采用的是抗癆治療,但是這種抗癆治療我們一般需要三聯(lián)或者四聯(lián),比如說利福平、雷米封、鏈霉素、異煙肼或氧氟沙星等等。第二個療程要長、要足,我們指的是早期,足量聯(lián)合長療程。當(dāng)然了,還有是鉤端螺旋體性腦炎,我們要針對鉤端螺旋體進(jìn)行治療,如果寄生蟲性腦炎,我們根據(jù)不同的寄生蟲要進(jìn)行治療。如果是真菌性腦炎,我們主要是采用的是氟康唑、制霉菌素,這些抗真菌的藥物。也就是說,病人感染的是哪一種病毒、真菌、結(jié)核,我們有針對的治療,也就是說咱們治療方案是不一樣的。02:05
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怎樣檢查腦炎臨床上懷疑是腦炎的患者,首先要完善血常規(guī)的相關(guān)檢查,根據(jù)血常規(guī)中血象增高的不同來懷疑是細(xì)菌性腦炎,還是病毒性腦炎。再者就是要進(jìn)一步的完善頭顱的CT,或者是磁共振的相關(guān)檢查,排除有沒有腦出血及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,觀察腦組織水腫的情況。懷疑腦炎的患者一定要在征得患者家人同意后,積極的給予腰椎穿刺腦脊液的檢查。進(jìn)行腦脊液的常規(guī)檢查,細(xì)胞學(xué)檢查及病原學(xué)檢查,根據(jù)患者的癥狀,體征及各種檢查,就可以診斷腦炎的具體的性質(zhì),選擇合適的治療方案,及時的治療。語音時長 01:22”
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腦炎怎樣檢查第1點,進(jìn)行腦電圖的檢查。很多腦炎的患者在腦電圖上是可以看到慢波明顯增多,對于診斷有重要的意義。第2點,要進(jìn)行腰椎穿刺檢查,通過這項檢查可以看到腦脊液的顏色,測量腦脊液的壓力,并可以進(jìn)行腦脊液當(dāng)中的化驗,比如化驗?zāi)X脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)、糖和氯化物的含量,對于診斷腦炎并且進(jìn)行鑒別診斷是非常重要。第3點,顱腦核磁共振檢查也很重要,很多腦炎患者在顱腦核磁共振上可以看到大腦皮層的異常信號。另外如果在腦脊液中能夠分離到相關(guān)的病原體,腦炎的診斷是成立,并且可以明確到底是哪一種病原體引起的腦炎。語音時長 01:11”
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腦炎怎么檢查病情分析:如果患者存在腦炎,對于這些患者的檢查其實包括體格檢查以及相關(guān)的抽血化驗,血常規(guī),肝功能,腎功能,電解質(zhì),c反應(yīng)蛋白等,還需要完善腦脊液的檢查以及頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查。意見建議:建議存在腦炎的患者需要盡早就診,這些患者越早治療,將來的預(yù)后會越好,此類患者平時要多休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間。
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如何檢查腦炎病情分析:要完善腦磁共振的影像學(xué)檢查,做腰椎穿刺化驗?zāi)X脊液。腦炎的患者因為腦組織和腦膜的炎性改變,可導(dǎo)致腦脊液中的白細(xì)胞,蛋白,糖和氯化物出現(xiàn)異常變化,可以幫助確診。意見建議:如果出現(xiàn)高熱,頭痛,嘔吐,精神行為異常等懷疑腦炎的癥狀,一定抓緊時間到神經(jīng)內(nèi)科就診,做相關(guān)檢查。規(guī)范治療的同時意補(bǔ)充各種蛋白質(zhì),維生素,做到合理健康飲食,可以提高自身免疫力,有利于康復(fù)。
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腦炎怎樣排除第一點,要注意臨床癥狀,臨床癥狀也是排除腦炎的重要標(biāo)準(zhǔn),如果患者沒有發(fā)熱,沒有頭痛,沒有一些認(rèn)知功能的突然減退,沒有一些精神癥狀等,腦炎的可能性不大。第二點,要注意應(yīng)用一些輔助檢查排除腦炎,比如患者可以進(jìn)行腦電圖檢查,如果患者的腦電圖完全正常,腦炎的可能性也不太大。第三點,可以給患者進(jìn)行顱腦核磁共振
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腦炎怎樣護(hù)理腦炎進(jìn)行護(hù)理,主要是根據(jù)腦炎的癥狀來進(jìn)行,在發(fā)燒的時候,要及時的測量體溫,如果高于38攝氏度,要給予物理降溫或者藥物降溫,可以吸氧,減輕缺氧對腦組織的損傷,給予呼吸道或者消化道隔離,以防止呼吸道和消化道的傳播,盡量臥床休息,保證充足的睡眠,