問孕期查出來甲減怎么辦?
病情描述:
孕期查出來甲減怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕期間如果查出來有甲狀腺功能減退癥,一定要盡早的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。因?yàn)閼言衅陂g甲狀腺功能減退,會(huì)影響胎兒的神經(jīng)智力功能發(fā)育,造成出生后發(fā)育遲緩,智力低下,必須引起足夠的重視。
意見建議:
建議懷孕之前常規(guī)的篩查甲狀腺功能,早期發(fā)現(xiàn)甲減,早期的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,妊娠期間首選的甲狀腺激素是左甲狀腺素鈉片。
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甲減怎么檢查出來甲減是甲狀腺功能低下,引起的低代謝的一組癥候群。患者往往有一定的臨床表現(xiàn),比如說乏力、皮膚干燥、脫發(fā)、心率變慢、水腫、多漿膜腔積液,包括胸腔積液、腹腔積液,心包積液等等,愛困、體重上漲。如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),要及時(shí)地到正規(guī)的大醫(yī)院就診,查甲狀腺功能和甲狀腺B超。甲功提示,促甲狀腺素TSH水平的增加,而游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平下降。甲狀腺超聲往往會(huì)伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。除此之外,甲減的患者要跟亞甲炎進(jìn)行鑒別,還需要查血沉和吸碘率的檢查,來鑒別診斷。01:25
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孕期檢查出來尿道下裂怎么辦孕期尿道下裂常常是B超發(fā)現(xiàn)的,如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,應(yīng)該去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院做個(gè)產(chǎn)前診斷。因?yàn)槟虻老铝延械氖菃渭兊模械暮喜⑵渌膯栴},所以我們做產(chǎn)前診斷的目的是排除有沒有合并其他的嚴(yán)重的畸形。那么檢查完了以后,還應(yīng)該請(qǐng)專科、泌尿科的大夫一塊會(huì)診,看看這個(gè)尿道下裂的程度,這個(gè)孩子出生以后有沒有影響其他的一些功能,有沒有手術(shù)的這種改善,這都是需要考慮的。然后經(jīng)過這些診斷以后,我們再在??漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同的協(xié)商下對(duì)這個(gè)孩子進(jìn)一步的去留,還是生完以后的處理有一個(gè)規(guī)劃。01:19
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孕期查出來甲減怎么辦?孕期檢查出來甲減一定要積極的治療甲減這個(gè)疾病,因?yàn)榧诇p對(duì)妊娠的影響還是很大的,一方面它可能導(dǎo)致早產(chǎn),流產(chǎn)這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高,同時(shí)甲減也可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒智力低下,所以我們醫(yī)生會(huì)充分告知患者這一些弊端,然后就要積極治療甲減。甲減的治療就是要補(bǔ)充優(yōu)甲樂來替代治療,盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常,孕早期維持tsh在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),這樣盡量的減少甲減對(duì)妊娠的不良影響,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥替代治療,不可隨意停藥。語音時(shí)長 01:11”
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甲減怎么檢查出來甲減的確診和檢查依賴于甲狀腺功能的結(jié)果。一般來講,對(duì)于那些沒有癥狀的患者都是在查體,或者是無意當(dāng)中檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,這種情況偶然發(fā)現(xiàn)的,他并沒有比較明顯的、特別的臨床表現(xiàn)。而有一些患者他是有明顯的乏力、怕冷、記憶力下降、注意力不集中、精神減退等等這些癥狀,可能會(huì)考慮到去查一查甲狀腺的功能,從而發(fā)現(xiàn)有甲減的情況。甲狀腺功能減退的這種檢查結(jié)果特點(diǎn)是,血清鐵水平升高,T3、T4水平下降,這一特點(diǎn)是比較符合原發(fā)性甲減的這一個(gè)情況的。如果三者水平都有下降,考慮病變可能是在垂體或者是下丘腦,而引起的甲狀腺功能減退。第三個(gè)方面就是有關(guān)甲減原因的診斷包括詳細(xì)的病史的詢問、既往史的詢問,還有一些抗體的檢查等等。語音時(shí)長 1:31”
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甲減怎么查出來一般患有甲減的患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀怕冷、乏力、記憶力減退、腹脹便秘等等,可以到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診,醫(yī)生會(huì)查甲狀腺功能以及甲狀腺過氧化物酶抗體,還有甲狀腺球蛋白抗體,通過這些可以明確診斷甲減。
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甲減怎么檢查出來甲減有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,從外觀就可以看出來,甲減的癥狀一般有怕冷,乏力,記憶力減退,周身浮腫,皮膚粗糙,女性患者可有月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)延遲或者閉經(jīng),男性患者可以有性功能減退。出現(xiàn)這些癥狀,進(jìn)一步查甲狀腺功能,促甲狀腺激素是增高的,甲狀腺激素是減低的,所以非常容易診斷為甲減。
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孕期查出來甲減怎么辦?甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,主要是由于各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ艿拖拢瑢?dǎo)致甲狀腺激素合成及分泌減少,達(dá)不到機(jī)體的要求量,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低代謝的一種疾病。孕期發(fā)生了甲減,會(huì)影響整個(gè)妊娠過程和胎兒,必須要積極的采取治療措施,及早的將甲狀腺功能控制在正常范圍。孕期出現(xiàn)甲減的幾率很高,一定要按時(shí)產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)甲減及時(shí)
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甲減心包積液怎么檢查出來甲減也就是甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能減退癥引起的心包積液可以通過X射線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、超聲心動(dòng)圖、心包穿刺術(shù)等方式進(jìn)行檢查。若因甲狀腺功能減退癥引起心包積液,要配合醫(yī)生遵醫(yī)囑使用藥物和手術(shù)方式進(jìn)行治療。心包積液是心包疾病的重要表現(xiàn),心包積液可能是感染因素造成的,也可能是甲狀腺功能減退癥引