問膿毒癥與敗血癥如何鑒別
病情描述:
膿毒癥與敗血癥如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒癥是人體對感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的器官功能障礙綜合癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、氣促、心慌、精神狀態(tài)改變、休克。敗血癥是一種全身感染性疾病,由于某些病因病原體進(jìn)入血液循環(huán),在血液中生長繁殖,產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物,從而引起嚴(yán)重毒血癥癥狀。
意見建議:
要預(yù)防膿毒癥或敗血癥的發(fā)生,要盡量遠(yuǎn)離細(xì)菌、真菌等容易滋生的環(huán)境,防止感染的發(fā)生,要增強(qiáng)人體免疫力。如患有細(xì)菌、真菌、厭氧菌感染時(shí),要積極抗感染治療,避免病原菌擴(kuò)散進(jìn)入血液。
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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膿毒血癥與敗血癥鑒別敗血癥是致病菌侵入血液后,在血液內(nèi)大量生長繁殖并產(chǎn)生毒性物質(zhì),引起全身中毒。敗血癥和膿毒血癥都是臨床上常見的癥狀,但是很多人分不清這兩者有什么區(qū)別。事實(shí)上膿毒血癥屬于敗血癥形式之一,可以說膿毒血癥是敗血癥化膿性細(xì)菌感染后,進(jìn)一步發(fā)展為化膿性病灶的結(jié)果。敗血癥是致病菌侵入血液后,在血液內(nèi)大量生長繁殖并產(chǎn)生毒性物質(zhì),引起全身中毒,胃寒、高熱、皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑等。膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血液后在血液生長繁殖,同時(shí)轉(zhuǎn)移到其他臟器。語音時(shí)長 1:38”
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膿毒敗血癥如何鑒別診斷敗血癥的病人一般來說,診斷并不是很困難,但也需要注意與一些疾病進(jìn)行鑒別:第一,變異性亞敗血癥屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,以發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛,咽痛,淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大為主要臨床表現(xiàn),它可以出現(xiàn)血液,炎癥指標(biāo)的升高,但是進(jìn)行血培養(yǎng)是陰性的,同時(shí)使用抗菌藥物治療效果不理想,需要考慮使用糖皮質(zhì)激素,或者使用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥進(jìn)行治療。第二,傷寒也可以出現(xiàn)發(fā)熱,肝脾腫大,但是一般來說,起病比較緩慢,一般來說容易出現(xiàn)相對緩脈,確診有賴于進(jìn)行病原學(xué)的檢查。第三,粟粒性的肺結(jié)核,患者常常有結(jié)核的病史或者家族史,毒血癥癥狀不如敗血癥嚴(yán)重,有不規(guī)則的高熱,盜汗,咳嗽,氣急等等。進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)典型的病灶。語音時(shí)長 01:18”
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敗血癥如何鑒別診斷白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒,粟粒性肺結(jié)核,惡性組織細(xì)胞病,結(jié)締組織病,如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
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敗血癥與膿毒血癥有關(guān)嗎敗血癥與膿毒血癥,膿毒血癥相比敗血癥更為嚴(yán)重,膿毒血癥是由敗血癥發(fā)展而來的。敗血癥指的是致病菌或者是條件致病菌,菌落血液循環(huán),并且在血液當(dāng)中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性的全身性的感染。那么,當(dāng)敗血癥的時(shí)候,伴有多發(fā)性的膿腫的時(shí)候,而且病程比較長的,這種情況稱之為膿毒血癥。所以,如果敗血癥沒有得到控制,有可能就會發(fā)展到膿毒血癥。
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敗血癥和膿毒癥的區(qū)別膿毒癥一般是指膿毒血癥。敗血癥和膿毒血癥的主要區(qū)別在于原因不同、癥狀不同、治療不同、預(yù)后不同、致病菌播散的范圍不同等。無論是患哪種疾病,都要積極配合醫(yī)生采取措施治療。1、原因不同:敗血癥主要是因?yàn)椴【腥?、身體免疫力低下等原因所致,膿毒血癥主要是因?yàn)閲?yán)重創(chuàng)傷、肺炎等原因引起。2、癥狀不同:敗血癥會使
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膿毒敗血癥如何引發(fā)的膿毒敗血癥主要是因?yàn)榧?xì)菌在血液里面大量的生長繁殖,然后引起多個(gè)部位出現(xiàn)膿腫,然后就是膿毒血癥,免疫系統(tǒng)沒有把血里面的細(xì)菌清除,病情沒有得到控制,那么就會導(dǎo)致膿毒血癥的出現(xiàn),膿毒血癥的發(fā)病原因主要是免疫力低下,還有一些慢性疾病的患者,燒傷的患者,還有一些免疫缺陷的患者。如果出現(xiàn)了皮膚或者其他部位的一些