問(wèn)如何預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)
病情描述:
如何預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌手術(shù)治療之后,通常會(huì)根據(jù)患者的病情進(jìn)行碘131治療。使用碘131清除殘留的甲狀腺組織,謹(jǐn)防隱匿在殘留甲狀腺組織當(dāng)中的甲狀腺癌的病灶,引起復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。
意見建議:
在治療過(guò)后,一定要注意定期的復(fù)查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查,B超檢查,密切觀察甲狀腺激素水平情況,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象出現(xiàn),以便能夠及時(shí)的進(jìn)行治療。
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)如果穿刺,或者是甲狀腺B超,都高度提示患者有甲狀腺癌了,我們就讓患者去進(jìn)行手術(shù)治療。那么手術(shù)以后甲狀腺癌是否可以復(fù)發(fā),有的患者會(huì)復(fù)發(fā)的,我們見過(guò)甲狀腺癌手術(shù)以后,八年以后又復(fù)發(fā)了。所以在甲狀腺癌做完手術(shù)以后,所有病人都吃了一種藥,叫做左甲狀腺素片。我們要求患者的PSH要控制得很低,具體數(shù)值是需要到各自手術(shù)的醫(yī)院,聽從醫(yī)生的安排,就是要堅(jiān)持吃藥,堅(jiān)持定期復(fù)查來(lái)監(jiān)測(cè)甲狀腺癌有沒(méi)有復(fù)發(fā)。01:09
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如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來(lái)講,是很關(guān)心的,我們現(xiàn)在通過(guò)常規(guī)的體檢,通過(guò)B超會(huì)發(fā)現(xiàn),很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)概率目前沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì),大概應(yīng)該在60%到70%之間,女性患者這個(gè)比例的人,都會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié),出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),我們就要監(jiān)測(cè)它,一般的來(lái)講甲狀腺結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)如果是1公分以內(nèi)的,我們建議一年復(fù)查一次就可以,如果是大于1公分的,我們建議半年左右復(fù)查一次,根據(jù)腫瘤的進(jìn)展情況,決定是不是縮短復(fù)查的時(shí)間,如果出現(xiàn)了惡性特征,但是惡性特征并不明顯,我們就要最少要半年查一次,再短的話,可以縮短到三個(gè)月來(lái)檢查一次,這種情況下,可以做一個(gè)細(xì)針的穿刺,來(lái)確定到底是良性惡性,穿出來(lái)是惡性的需要手術(shù)治療,穿出來(lái)是良性或者是不確定的,可以接著每半年左右時(shí)間復(fù)查,通過(guò)這種方式的話,可以很早地,發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。01:16
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如何預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)一般沒(méi)有什么辦法可以預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā),但是可以降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)的概率。比如說(shuō)我們使用LT4抑制血TSH在一定的范圍,可以使得甲狀腺癌復(fù)發(fā)的概率大大降低。不論是哪一種甲狀腺癌,應(yīng)該在術(shù)后至少5年之內(nèi)使用LT4抑制血TSH,使得血TSH在0.1個(gè)毫單位每升以下,在術(shù)后5年之后的話可使用LT4維持在0.1~0.4個(gè)毫單位每升范圍內(nèi),所以如果我們能夠做到這些的話,那么甲狀腺癌的復(fù)發(fā)概率就會(huì)降低。所以術(shù)后追蹤很重要,我們術(shù)后追蹤除了要追蹤血TSH還要追蹤TG,一般建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在五年之內(nèi),復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處和頸部,約40%發(fā)生在原手術(shù)部位,60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此應(yīng)特別注意原手術(shù)部位和頸部是否有可觸及的腫塊。術(shù)后復(fù)發(fā)初期病人大多無(wú)自覺(jué)癥狀,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、咯血和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀往往提示復(fù)發(fā)發(fā)展到一定程度。因此術(shù)后應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查,一般兩年內(nèi)每三個(gè)月或半年檢查一次,以后每半年或一年檢查一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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如何預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)病情分析:可以按照以下方面預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),比如術(shù)后定期放療,術(shù)后預(yù)防甲狀腺外傷和甲狀腺炎,以及甲亢和甲減等甲狀腺疾病。甲狀腺癌是常見疾病,一般情況下需要定期就醫(yī)復(fù)查,了解甲狀腺癌術(shù)后的康復(fù)情況。意見建議:患有甲狀腺癌術(shù)后,如果呼吸道或者頸部軟組織感染,一般情況下需要積極運(yùn)用頭孢拉定,頭孢克肟,阿莫西林等這類藥物進(jìn)行抗感染治療。
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如何預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)病情分析:進(jìn)行甲狀腺癌內(nèi)分泌治療,可以降低術(shù)后復(fù)發(fā),若患者病灶比較大,有多處轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行術(shù)后的碘放射治療,也有助于降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。意見建議:進(jìn)行內(nèi)分泌治療的患者,一定要按時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè),要評(píng)估用藥是否劑量合適,甲狀腺癌患者飲食上要減少含碘食物的攝入,比如紫菜,海帶等等,手術(shù)切除以后的患者,適度的頸部功能鍛煉有助于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
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甲狀腺癌如何預(yù)防日常生活中預(yù)防甲狀腺癌,可以適當(dāng)?shù)慕o身體補(bǔ)充碘,攝入充分的碘和發(fā)生甲狀腺的疾病有很大的關(guān)系;保持良好的精神狀態(tài),多運(yùn)動(dòng)身體。當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺癌的時(shí)候,可以遵醫(yī)囑通過(guò)放射性碘131的方法進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重的時(shí)候也可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,一般都可以得到有效的治療效果。
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如何預(yù)防甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣以及做手術(shù)的方法預(yù)防甲狀腺癌轉(zhuǎn)移?;加屑谞钕侔┖笕绻患皶r(shí)接受治療會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞向淋巴以及其他部位轉(zhuǎn)移,對(duì)身體造成比較嚴(yán)重的影響?;颊咴谄綍r(shí)要定期去醫(yī)院復(fù)查,明確甲狀腺癌的具體情況,還應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。