問(wèn)食管切除以后用什么替代食管并與殘余食管連接起來(lái)
病情描述:
食管切除以后用什么替代食管并與殘余食管連接起來(lái)
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管切除以后,醫(yī)生會(huì)把胃做一個(gè)上提,銜接到切下來(lái)的食管斷端,這個(gè)時(shí)候胃的一部分就作為替代食管缺失的那一部分,剩下的胃仍然能夠進(jìn)行正常的工作。
意見建議:
如果是胃動(dòng)過(guò)手術(shù)的話,就會(huì)用結(jié)腸,空腸或者回腸來(lái)代替,也可以直接與胃來(lái)吻合。平時(shí)保持良好的心情,避免不良情緒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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食管切除后用什么代替食管切除手術(shù)以后,它的替代物一般還是采用結(jié)腸或者小腸比較多見,因?yàn)槭彻鼙旧聿还馐且粋€(gè)管道,它是有肌肉的,那么吃進(jìn)去的食物,是通過(guò)食管不斷的蠕動(dòng),來(lái)進(jìn)入到胃,普通的一般生物材料,雖然保持它管狀的密閉性,但是它不能保持它食物的蠕動(dòng),所以說(shuō)咱們現(xiàn)在都要采用,能自我進(jìn)行蠕動(dòng)的,結(jié)腸或者小腸,橫結(jié)腸是因?yàn)?,可以有比較長(zhǎng)的系膜帶過(guò)來(lái),這樣的話保證它的血運(yùn)比較好,但是有的時(shí)候,孩子以后打嗝的時(shí)候,覺得味道不舒服,小腸是因?yàn)闆]有這個(gè)胃道,但是它血管不夠長(zhǎng),往往需要做一個(gè)血管游離的移植,但是它對(duì)血管吻合要求比較高,術(shù)后容易出現(xiàn)缺血、壞死,有一定的影響,再有一類的方法,就是做胃上提,因?yàn)槿绻麤]有合適的腸管,來(lái)做這個(gè)手術(shù),或者是手術(shù)失敗,腸管不能再滿足吻合條件的話,可以把遠(yuǎn)端的胃,經(jīng)過(guò)食管裂孔提到胸腔里來(lái),縮短食管進(jìn)入胃的距離,直接做吻合,包括整體的胃上提,也有一部分可以把胃大彎減容管帶著胃,形成一個(gè)管狀的一個(gè)胃,代替食管來(lái)提到胸腔和食管進(jìn)行吻合。01:49
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食管閉鎖手術(shù)以后有什么癥狀胸部手術(shù)并發(fā)癥,手術(shù)后是有一些問(wèn)題的。比如說(shuō)早期引起食管瘺,食物瘺了,很快就會(huì)發(fā)現(xiàn),比如劇烈的咳嗽、發(fā)燒。第2個(gè),還有一個(gè)并發(fā)癥,就是食道,這個(gè)人的食道,它是不一樣粗的。人的食道有三個(gè)狹窄的地方,第1個(gè)就是說(shuō)咽喉和食道交界的地方,這個(gè)地方狹窄。第2個(gè)主動(dòng)脈相近的時(shí)候,通過(guò)的地方也會(huì)狹窄。第3個(gè)就是進(jìn)胃的時(shí)候有個(gè)狹窄段。因?yàn)檫@些狹窄道它是正常的,可它手術(shù)后手術(shù)把它接起來(lái),它很細(xì)個(gè)管接起來(lái)以后,人和人都有差別,個(gè)體差異。就是說(shuō)有的人是瘢痕的家族瘢痕的體質(zhì),所以吻合起來(lái)以后,它那長(zhǎng)疤,瘢痕要長(zhǎng)起來(lái)以后,它中間腔就會(huì)小。最主要的并發(fā)癥一個(gè)是漏,第2個(gè)就是狹窄。狹窄就是咽東西時(shí)候不太順,這是比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。所以手術(shù)后多觀察,看小孩進(jìn)比較稠的食物的時(shí)候,光喝水喝奶不行,比如喝點(diǎn)稀飯,喝點(diǎn)蛋湯孩子吐不吐,必要的時(shí)候要做X光的造影檢查。。01:52
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食管切除后用什么代替食管食管切除以后一般將胃上提采用胃代食管,但是該類患者其容易出現(xiàn)反酸,噯氣,燒心,食物反流等情況。對(duì)于食管切除術(shù)后的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,適量運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸油膩,辛辣,生冷刺激,過(guò)甜過(guò)酸等不容易消化的食物,以容易消化的清淡飲食為主,避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)以及平躺的情況,忌濃茶,煙酒,咖啡等等。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,保持心情愉悅,避免精神過(guò)度焦慮與緊張,必要時(shí)可以給予藥物改善不適的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腸子接起來(lái)多久能愈合不同的患者,他的體質(zhì)不一樣,年齡不一樣,恢復(fù)的能力也不一樣,所以腸子接起來(lái)多久能愈合,不能一概而論。但是總的來(lái)說(shuō),腸子愈合的時(shí)間比皮膚愈合的時(shí)間是要快得多的,一般情況下,5-7天能夠愈合。而表面的刀口要7天以上也能夠愈合。在做完手術(shù)之后,患者一定要注意清淡,少量,易消化的飲食為主,因?yàn)槟c子才剛剛愈合,這段時(shí)間功能還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱的,要讓腸道進(jìn)行休息。攝入食物量盡量的相對(duì)減少一些,以免加重腸道的負(fù)擔(dān),并且要保證規(guī)律的作息,不熬夜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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食管切除后用什么代替食管病情分析:食管切除后是要將胃向上提,然后代替食管。不過(guò)患者很容易會(huì)出現(xiàn)反酸,噯氣,燒心等情況。在做食管切除手術(shù)時(shí),一定要結(jié)合患者具體的病情,找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方案。意見建議:做過(guò)食管切除后,患者要有所禁忌,首先要注意飲食,要養(yǎng)成三餐定時(shí)吃飯的習(xí)慣,同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)男菹?,不要過(guò)度的勞累,對(duì)身體的恢復(fù)都是有很大的幫助。
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食管切除后用什么代替病情分析:可以應(yīng)用結(jié)腸或一部分的小腸來(lái)進(jìn)行代替,但一般以結(jié)腸為主。根據(jù)切除的部位以及病變的范圍,也可以將食管的殘端和胃相互連接。意見建議:建議清淡飲食,一定要避免燙的食物,避免吃腌制的食物,避免生冷寒涼刺激性的以及沒有煮熟的食物,一定要改善平常的飲食生活習(xí)慣相當(dāng)關(guān)鍵。患者還需要注意腹部保暖,不要做一些容易增加腹壓的動(dòng)作。
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食管結(jié)節(jié)多大要切除在臨床上,食管結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米就需要切除。該疾病屬于炎癥所引起的占位性病變,治療時(shí),需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小選擇治療方案醫(yī)治,一般小于2厘米的結(jié)節(jié)并不會(huì)導(dǎo)致不適癥狀特別明顯,所以在此時(shí)可以先通過(guò)藥物方式醫(yī)治,比如遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。大于2厘米有發(fā)展成腫瘤的可能性,
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食管糜爛是食管癌食管糜爛不一定都是食管癌,比如說(shuō)像糜爛性的食管炎或者是胃炎侵犯進(jìn)一步發(fā)展到達(dá)食管,有可能會(huì)導(dǎo)致食管糜爛。另外,食管潰瘍?nèi)绻Y狀比較重的話也有可能出現(xiàn)糜爛,這種情況下需要進(jìn)一步取活檢病理,才能夠確定性質(zhì),有可能有食管癌變,因?yàn)殚L(zhǎng)期的潰瘍或者糜爛不愈合也是有癌變可能。另外,如果是食管炎的話,一方面需要注