問小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何選擇治療方式
病情描述:
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何選擇治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童最常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤。首選的治療方法是手術(shù)治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的惡性程度較高,生長(zhǎng)速度,手術(shù)后容易復(fù)發(fā),往往手術(shù)后采取放療和化療。
意見建議:
髓母細(xì)胞瘤多發(fā)生于小腦。主要的表現(xiàn)就是頭疼,頭暈,惡心嘔吐,并且伴有明顯的平衡障礙。小兒在沒有明確誘因的情況下,出現(xiàn)臨床表現(xiàn),就應(yīng)該盡早進(jìn)行頭顱CT檢查。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無(wú)痛性的包塊,大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進(jìn)行密切的觀察,及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長(zhǎng)能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時(shí)候,換衣服的時(shí)候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診,還有一些就是說其他癥狀的時(shí)候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式有三種,分別是:1,手術(shù)治療,術(shù)前需矯正貧血及代謝紊亂,約5%患兒并發(fā)高血壓病,亦需控制。我們進(jìn)行的手術(shù)切除是整體切除原發(fā)瘤灶及區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),這是目前最好的治療方法。但如果手術(shù)并發(fā)癥難以耐受,則行部分切除,殘留部分通過放化療繼續(xù)治療。如果通過化療使轉(zhuǎn)移灶明顯局限,可再次行手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤灶,比如肝或肺臟孤立病灶,頸部轉(zhuǎn)移灶可行廣泛淋巴結(jié)清掃術(shù)。2,放射治療,小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)放療十分敏感,所有高危組患兒均需在強(qiáng)化療結(jié)束后,接受原發(fā)腫瘤部位持續(xù)存在的轉(zhuǎn)移灶的放療。3,系統(tǒng)的化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤也稱為神經(jīng)細(xì)胞瘤,通常指的是發(fā)生在神經(jīng)分支的癌癥。因?yàn)樯窠?jīng)的末梢分布在身體的許多部位,因此這種腫瘤可以在人體內(nèi)許多部分出現(xiàn)。大部分情況下起源于腹部,有一部分起源于胸部,其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤,常常為多發(fā)性,在很早期就可以累及周圍的多個(gè)組織,神經(jīng)母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下發(fā)生于嬰兒和兒童,在癌癥患者當(dāng)中位于兒童癌癥患者的第四位,在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數(shù)情況下患者在五歲前發(fā)病,有些患者具有家族傾向史,在臨床上腫瘤的生長(zhǎng)有快有慢,但是通常可以達(dá)到很大的體積。腫瘤表面不光滑,在早期就可以通過血液和淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的范圍比較廣泛,其中以骨轉(zhuǎn)移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉(zhuǎn)移比較多見,血液轉(zhuǎn)移通常轉(zhuǎn)移到肝臟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治病情分析:小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的腫瘤,部分可以自行消退或轉(zhuǎn)化成為良性腫瘤,部分患兒難治愈,預(yù)后不良,年齡和分期是主要影響的因素。意見建議:小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如果是輕度的,可以先觀察,如果出現(xiàn)變化則需要手術(shù)治療,中度的可以先手術(shù)治療,然后進(jìn)行化療。高危的小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤,需要化療和手術(shù)治療及放療,更嚴(yán)重的可能需要骨髓移植。
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治病情分析:小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般是兒童最常見的一種顱外腫瘤。多發(fā)生在兩歲到三歲之間。一般癥狀會(huì)表現(xiàn)為貧血,乏力,這種病癥多與遺傳因素有關(guān)。意見建議:早期發(fā)現(xiàn),建議及時(shí)采取手術(shù)治療,但是如果病情嚴(yán)重,到達(dá)中期或者是晚期要采取化療等方法來緩解病情,并且找合適的時(shí)機(jī)切除腫瘤。
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有腹脹、腹痛、呼吸困難、咳嗽、眼球震顫等。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤,小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要有消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹、腹痛、腹部包塊、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、便秘等,呼吸系統(tǒng)癥狀常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘等,眼部
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小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤,惡性度較高。其早期癥狀多樣,主要包括局部癥狀和全身癥狀。在局部癥狀方面,消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為腹脹、腹痛,甚至腹部可觸及包塊,伴隨惡心、食欲減退、嘔吐等現(xiàn)象;呼吸系統(tǒng)則可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。此外,