問(wèn)胃穿孔是怎么導(dǎo)致的
病情描述:
胃穿孔是怎么導(dǎo)致的
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、創(chuàng)傷性因素:主要見(jiàn)于外傷引起胃壁穿孔,或者在患者行胃鏡檢查時(shí)、手術(shù)時(shí)醫(yī)師操作不當(dāng)導(dǎo)致胃壁穿孔。創(chuàng)傷性因素多引起急性胃穿孔,慢性胃穿孔少見(jiàn)。2、非創(chuàng)傷性因素:多見(jiàn)于胃潰瘍未及時(shí)進(jìn)行治療,加上長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食,大量飲酒,潰瘍逐漸加深,最終導(dǎo)致胃壁穿孔,也可見(jiàn)于胃癌等疾病,其中潰瘍性胃癌最易并發(fā)胃穿孔。
意見(jiàn)建議:
為避免胃穿孔的發(fā)生,胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)早期胃鏡檢查,明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴(yán)重程度,及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療。其次,改善日常飲食習(xí)慣,從飲食上保護(hù)胃黏膜是預(yù)防胃穿孔發(fā)生的良好措施。比如注意少鹽、少油,避免食用生、冷、油膩、辛辣、刺激性食物,建議進(jìn)食奶類、豆制品、蛋類、瘦肉等食物。避免茶葉、咖啡等引起胃酸分泌增加的食物。
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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腸胃炎會(huì)導(dǎo)致胃穿孔嗎實(shí)際上,我們腸胃炎在我們的書(shū)上把它叫做胃腸炎,是一個(gè)急性胃炎,伴有一個(gè)腸炎。我們的急性胃炎也分很多種,急性胃炎有物理因素、化學(xué)因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細(xì)菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會(huì)引起明顯的粘膜損傷,而物理因素他是冷熱刺激,最終也通過(guò)神經(jīng)影響到胃腸道痙攣,產(chǎn)生相應(yīng)的一些表現(xiàn)。只有化學(xué)元素,如果化學(xué)因素你進(jìn)食的是一些對(duì)粘膜損傷比較大的一些食物,你可以把它叫食物,當(dāng)然有時(shí)候比如酒精它本身可以導(dǎo)致潰瘍,在這種情況下在很極端,這個(gè)發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個(gè)潰瘍、甚至穿孔。但是如果說(shuō)按我們扣字眼來(lái)講,只是叫急性胃炎的情況下也就說(shuō)他的損傷是炎癥損傷,只會(huì)產(chǎn)生糜爛,沒(méi)有突破粘膜基層的情況,他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍,也就是說(shuō)急性腸炎,一般不會(huì)引起穿孔。01:51
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胃穿孔怎么導(dǎo)致的?胃穿孔最主要是見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍穿孔的患者,大部分患者都是在本身患有胃十二指腸潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。那么胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,主要的癥狀是持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重,惡心嘔吐等等。我們可以根據(jù)腹腔穿刺、x線檢查和b超檢查來(lái)明確診斷。那么一旦明確診斷應(yīng)該立即進(jìn)行急診手術(shù)抗感染對(duì)癥等等治療。一般來(lái)說(shuō)小穿孔以及空腹穿孔可以暫時(shí)采用保守治療,如果飽食后穿孔需要在6-12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。那么術(shù)后常規(guī)進(jìn)行一個(gè)胃腸減壓,暫時(shí)禁食等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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導(dǎo)致胃穿孔的原因導(dǎo)致胃穿孔的原因有很多種,經(jīng)常飲濃咖啡、濃茶、烈酒或辛辣調(diào)料、泡菜等食物以及偏食或飲食過(guò)快、飲食太燙,飲食太冷,暴飲暴食等不良習(xí)慣均可能是導(dǎo)致胃穿孔的主要原因,如果飲食不注意很容易發(fā)生?;颊邞?yīng)禁忌生冷刺激性的飲食,禁忌喝酒、暴飲暴食,要定期的做復(fù)查。另外精神狀態(tài)時(shí)、突擊完成任務(wù)時(shí)由于過(guò)分的緊張,有可能導(dǎo)致胃潰瘍及引起胃穿孔,汽車司機(jī)和戰(zhàn)場(chǎng)上的士兵和外科醫(yī)生等都容易誘發(fā)潰瘍性的穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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胃穿孔怎么導(dǎo)致的病情分析:胃穿孔在臨床上屬于消化道潰瘍的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是由于平時(shí)的飲食衛(wèi)生或者經(jīng)常吃一些辛辣刺激性食物導(dǎo)致的,另外暴飲暴食也是其中的一部分的原因。意見(jiàn)建議:平時(shí)建議一定要細(xì)嚼慢咽,要避免狼吞虎咽的行為,禁止吃一些海鮮或者太過(guò)辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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什么導(dǎo)致胃穿孔病情分析:胃穿孔一般和胃部外傷,胃炎,胃囊腫,重度胃潰瘍,胸骨肋骨骨折穿刺胃部有關(guān)。胃穿孔,會(huì)引起胃痛、胃脹和腹瀉,一般情況下需要做胃超聲檢查或者腹腔鏡等相關(guān)檢查,了解胃穿孔的具體患病情況。意見(jiàn)建議:胃穿孔以后依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度選擇合適的方法治療,比如重度胃穿孔需要做胃穿孔手術(shù)或者胃部開(kāi)放性手術(shù)治療,期間要定期復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
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胃癌導(dǎo)致胃穿孔原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù),不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲V貜?fù)雜,導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手,而且手術(shù)容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營(yíng)養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
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胃穿孔是怎么引起的胃穿孔是外科很常見(jiàn)的急腹癥之一,多數(shù)是潰瘍病引起來(lái)的,屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于胃潰瘍中老年人的發(fā)病率比較高,胃穿孔多數(shù)是由于胃潰瘍引起來(lái)的,所以中老年人發(fā)生胃穿孔的比較多。