問甲減為什么要終身吃藥
病情描述:
甲減為什么要終身吃藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)原發(fā)性的甲狀腺功能減退,因?yàn)榧谞钕僖呀?jīng)不能合成甲狀腺激素,所以只能通過長(zhǎng)期補(bǔ)充外源甲狀腺激素的辦法來(lái)治療,所以需要終身用藥。
意見建議:
建議甲減的患者通過口服左甲狀腺素鈉片的方法來(lái)治療。最好在早餐前一小時(shí)服用,和其他的藥物錯(cuò)開時(shí)間口服,以免影響藥物的吸收。
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數(shù)情況下,如果TSH水平高到一定程度,需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性,備孕的話,她可能甲狀腺抗體水平增高,需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常,需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕,這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而我們甲狀腺素的水平的正常值,是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女,在備孕的時(shí)候,沒有達(dá)到TSH水平,在2.5或3.0以下,是需要吃甲狀腺素片替代治療,使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥,每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的,因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn),控制她的TSH水平,而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn),這種人可以停藥,一般的甲減的患者是不能停藥的。01:37
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甲減是否要終身服藥我們大家知道甲減,我們?nèi)Q叫甲狀腺機(jī)能減退,它是一個(gè)功能減退性的疾病,功能減退以后,我們目前來(lái)說(shuō)的治療,沒有使甲狀腺重生的可能性,因此絕大部分,甲狀腺功能減退的病人,還是需要終身服藥的。我們服用的是甲狀腺素片,只要終身替代,甲狀腺功能就能維持在一個(gè)正常范圍,不影響正常壽命。以建議大家,還是到醫(yī)院就診治療,正常服藥才是一個(gè)治療的標(biāo)準(zhǔn)的過程,而不要自行聽信偏方等等的一些不正常的治療手段。01:16
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甲減為什么要終生吃藥甲減患者并不是所有的,都需要終生服藥,例如由中樞性原因所導(dǎo)致的甲減,如果在解決了中樞疾病的同時(shí),甲減也會(huì)隨之治愈。而像是原發(fā)性甲減的患者,如果考慮是由抗甲亢藥物所導(dǎo)致的甲減,在減量藥物的時(shí)候,甲減也可以被糾正,但是像是甲狀腺手術(shù)以及甲狀腺放射碘治療之后所導(dǎo)致的甲減就必須要終生服藥。所以終生服藥,是否需要是要看引起甲減的病因的,像是剛才提到的,如果是甲狀腺手術(shù)以及放射碘所導(dǎo)致的甲減,因?yàn)橐呀?jīng)破壞掉了甲狀腺組織,所以也沒有可以產(chǎn)生甲狀腺激素的細(xì)胞,就需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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甲減為什么要空腹吃藥甲減患者需要空腹吃藥,主要是因?yàn)檫M(jìn)食食物之后,可能會(huì)影響左甲狀腺素鈉片在人體內(nèi)的吸收,會(huì)導(dǎo)致服用了比較大量的左甲狀腺素鈉片,但是實(shí)際被吸收到人體中的量會(huì)很小,導(dǎo)致藥物的利用率很低。所以甲減的患者建議空腹吃藥,一般需要與食物相隔一個(gè)小時(shí),并且與鐵劑、維生素C、豆制品、奶制品等相隔四個(gè)小時(shí);如果患者不能堅(jiān)持此類服藥方式,可以自選前一天的睡前服用左甲狀腺素鈉片。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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甲減為什么要補(bǔ)硒一些研究發(fā)現(xiàn)硒的含量減少,就有可能導(dǎo)致甲狀腺自身免疫性疾病,包括甲亢以及甲狀腺慢自身免疫性炎性病變。而甲狀腺自身免疫性炎癥,可以導(dǎo)致甲減的出現(xiàn)。所以補(bǔ)硒以后甲狀腺自身免疫性炎癥反應(yīng)可能會(huì)減輕,所以甲減程度可能會(huì)逐步減輕。
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甲減要終身吃藥嗎患上甲減不一定要終身吃藥,部分甲減患者是要終身服藥才能控制病情,但也有一些患者,通過藥物治療后,控制好病情,就不需要再服用藥物了。甲減是否要終身吃藥,需要看他患上的是哪一種類型的甲減,甲減病情發(fā)展到什么程度,甲減是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,早發(fā)現(xiàn)要早治療,治愈率就越高,難度就越小,等到嚴(yán)重時(shí),就只能終身用藥了。
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甲減為什么要終生吃藥甲減患者并不是所有的,都需要終生服藥,例如由中樞性原因所導(dǎo)致的甲減,如果在解決了中樞疾病的同時(shí),甲減也會(huì)隨之治愈。而像是原發(fā)性甲減的患者,如果考慮是由抗甲亢藥物所導(dǎo)致的甲減,在減量藥物的時(shí)候,甲減也可以被糾正,但是像是甲狀腺手術(shù)以及甲狀腺放射碘治療之后所導(dǎo)致的甲減就必須要終生服藥。所以終生服藥,是否
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甲減為什么可以不吃藥甲減的患者如果不吃藥,可能是患者處于亞臨床甲減,并且并沒有達(dá)到需要吃藥的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于亞臨床甲減患者并不是所有的都需要治療,而當(dāng)患者監(jiān)測(cè)到的甲功提示tsh大于10毫國(guó)際單位每升,伴有血脂異常,動(dòng)脈硬化以及伴有甲狀腺相關(guān)抗體的異常以及伴有甲減相關(guān)的癥狀特別嚴(yán)重的情況之下,是需要治療。目前治療甲減的方式就是