問小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
病情描述:
小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診小兒紫癜性腎炎主要依據(jù)以下幾方面:1、過敏性紫癜,出現(xiàn)壓之不褪色的皮疹,以雙下肢多見,可能合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷,確診過敏性紫癜后半年內(nèi)出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。
意見建議:
兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準(zhǔn)確診斷,根據(jù)過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優(yōu)方案進(jìn)行治療,針對(duì)紫癜腎患者的病情需要定期復(fù)診,選擇針對(duì)性的藥物。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎,往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜,雖然名字叫過敏,其實(shí)它和過敏的關(guān)系并不是那么密切?,F(xiàn)在認(rèn)為過敏性紫癜的原因,往往是食物不耐受引起的,出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎,紫癜性腎炎主要的臨床特征,就是血尿、蛋白尿,病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下,我們治療首先要根據(jù),他的紫癜的情況來進(jìn)行治療,這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說,這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受,它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面,會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人,這是什么原因,往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜,紫癜性腎炎的病人,一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查,然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素,然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。01:25
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小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷小兒紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜累及到腎臟引起來的相應(yīng)的癥狀,比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及腎臟穿刺的病理類型,根據(jù)它的病理類型不同,可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成,伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據(jù)病理類型以及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定,對(duì)于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理,但是需要臥床休息,注意觀察癥狀。對(duì)于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護(hù)腎功能這些藥物應(yīng)用。對(duì)于小兒紫癜性腎炎半數(shù)以上可以自行的痊愈,但是也有一部分人可以出現(xiàn)終末期的腎病。語音時(shí)長 01:24”
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小兒腎炎性紫癜小兒紫癜性腎炎好發(fā)于兒童和青少年,大部分紫癜性腎炎初發(fā)病年齡一般小于十八歲,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床上的表現(xiàn)和腎損害程度來選擇治療的方案。首先需要尋找紫癜性腎炎的原因、治療以及預(yù)防感染,其次是根據(jù)腎臟的損害程度來進(jìn)行治療。腎臟損害明顯時(shí)需要完善腎活檢,根據(jù)腎臟病理型和臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。除了腎臟之外還應(yīng)關(guān)注腹部和關(guān)節(jié)的癥狀來進(jìn)行綜合性的評(píng)估,嚴(yán)重的時(shí)候需要使用激素和免疫制劑進(jìn)行治療,這些都需要在??频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。語音時(shí)長 1:30”
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小兒紫癜性腎炎如何治療病情分析:小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原,在針對(duì)患兒的腎功能損害情況采取對(duì)癥支持治療??梢酝ㄟ^口服抗過敏的藥物減輕癥狀,同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議:兒童紫癜腎炎在治療的同時(shí)要定期復(fù)查尿常規(guī)追蹤腎功能的情況。因?yàn)榉弥委熕幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致患兒自身免疫力降低,因此在生活中要加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力,同時(shí)避免接觸其他的感染人群。
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析:兒童紫癜性腎炎分型有孤立性,腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性,慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見建議:兒童紫癜性腎炎,其治療要注意休息低鹽飲食,若感染需要使用青霉素類的藥物,同時(shí)依據(jù)病情,選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營養(yǎng)提高自身免疫力。
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小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等三個(gè)方面。1、癥狀:小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗(yàn):小兒紫癜性腎炎患者起
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎,血常規(guī)檢查出紅細(xì)胞、白細(xì)胞異常,尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見皮