問(wèn)小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
病情描述:
小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診小兒紫癜性腎炎主要依據(jù)以下幾方面:1、過(guò)敏性紫癜,出現(xiàn)壓之不褪色的皮疹,以雙下肢多見(jiàn),可能合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷,確診過(guò)敏性紫癜后半年內(nèi)出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。
意見(jiàn)建議:
兒童過(guò)敏性紫癜腎炎的治療上需準(zhǔn)確診斷,根據(jù)過(guò)敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優(yōu)方案進(jìn)行治療,針對(duì)紫癜腎患者的病情需要定期復(fù)診,選擇針對(duì)性的藥物。
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如何確診小兒過(guò)敏性紫癜過(guò)敏性紫癜的確診,最主要是要看到過(guò)敏性紫癜的典型樣的皮疹。過(guò)敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過(guò)敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過(guò)敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過(guò)敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過(guò)敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^(guò)敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎,往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜,雖然名字叫過(guò)敏,其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切?,F(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因,往往是食物不耐受引起的,出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎,紫癜性腎炎主要的臨床特征,就是血尿、蛋白尿,病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下,我們治療首先要根據(jù),他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療,這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō),這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受,它和咱們的遺傳基因沒(méi)有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面,會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人,這是什么原因,往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜,紫癜性腎炎的病人,一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查,然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素,然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。01:25
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小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷小兒紫癜性腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜累及到腎臟引起來(lái)的相應(yīng)的癥狀,比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及腎臟穿刺的病理類型,根據(jù)它的病理類型不同,可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成,伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據(jù)病理類型以及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行決定,對(duì)于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理,但是需要臥床休息,注意觀察癥狀。對(duì)于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護(hù)腎功能這些藥物應(yīng)用。對(duì)于小兒紫癜性腎炎半數(shù)以上可以自行的痊愈,但是也有一部分人可以出現(xiàn)終末期的腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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小兒紫癜性腎炎如何治療小兒紫癜性腎炎在治療方面包括以下幾個(gè)方面:一,一般治療,讓孩子注意臥床休息,積極的尋找病因,去除致病因素,例如控制感染,補(bǔ)充維生素,應(yīng)用組織胺藥物以及鈣劑。二,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,根據(jù)孩子的情況,適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素,如果是屬于嚴(yán)重的紫癜性腎炎,可以在激素的基礎(chǔ)上再加用免疫抑制劑。三,其他治療,可以使用一些中成藥,例如黃芪顆粒,復(fù)方丹參片,銀杏葉片等,可以起到補(bǔ)腎益氣以及活血化瘀的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析:兒童紫癜性腎炎分型有孤立性,腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性,慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見(jiàn)建議:兒童紫癜性腎炎,其治療要注意休息低鹽飲食,若感染需要使用青霉素類的藥物,同時(shí)依據(jù)病情,選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高自身免疫力。
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小兒紫癜性腎炎如何治療病情分析:小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過(guò)敏原,在針對(duì)患兒的腎功能損害情況采取對(duì)癥支持治療。可以通過(guò)口服抗過(guò)敏的藥物減輕癥狀,同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫球蛋白治療。意見(jiàn)建議:兒童紫癜腎炎在治療的同時(shí)要定期復(fù)查尿常規(guī)追蹤腎功能的情況。因?yàn)榉弥委熕幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致患兒自身免疫力降低,因此在生活中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力,同時(shí)避免接觸其他的感染人群。
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小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等三個(gè)方面。1、癥狀:小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗(yàn):小兒紫癜性腎炎患者起
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎,血常規(guī)檢查出紅細(xì)胞、白細(xì)胞異常,尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過(guò)敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮