問腹股溝斜疝如何預(yù)防
病情描述:
腹股溝斜疝如何預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。還應(yīng)當(dāng)及時處理引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如如果患者存在慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難等,應(yīng)當(dāng)及時的給予治療。
意見建議:
腹股溝斜疝指的是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出,一旦明確應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè),直疝則位于其內(nèi)側(cè)。其斜疝容易發(fā)生嵌頓,直疝極少發(fā)生嵌頓。語音時長 1:19”
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè),直疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝應(yīng)該如何預(yù)防病情分析:腹股溝斜疝可以按照以下方法預(yù)防,比如平時避免長時間劇烈運(yùn)動,預(yù)防腹股溝扭傷,預(yù)防腹股溝軟組織感染。另外在平時生活中,還要預(yù)防髖關(guān)節(jié)損傷,以及髖關(guān)節(jié)骨折。腹股溝斜疝是常見病,患病后建議就醫(yī)完善腹股溝檢查檢查,了解具體患病情況。意見建議:患有腹股溝斜疝,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療才能康復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間,建議定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后具體恢復(fù)狀況。
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腹股溝斜疝如何手術(shù)病情分析:一般來說腹股溝斜疝在病情需要時主要是通過應(yīng)用補(bǔ)片來進(jìn)行手術(shù)的治療的,另外絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)手術(shù)指征時也可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。意見建議:建議所有手術(shù)治療前的患者都要清除掉日常生活和飲食中的一些危險因素,避免使復(fù)發(fā)的風(fēng)險增大,平時要注意多臥床休息,不要經(jīng)常玩手機(jī)或者長時間的站立。
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精