問胸椎管狹窄癥如何通過(guò)手術(shù)治療
病情描述:
胸椎管狹窄癥如何通過(guò)手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療,主要是將椎管完全打開,解除神經(jīng)受到的壓迫,手術(shù)會(huì)對(duì)胸椎的穩(wěn)定性造成影響,因此需要同時(shí)進(jìn)行植骨融合、內(nèi)固定治療。
意見建議:
胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大,節(jié)段越高,可操作的空間越小,風(fēng)險(xiǎn)越高。建議患者早期可通過(guò)保守治療緩解癥狀,若神經(jīng)壓迫癥狀明顯,需盡早手術(shù),防止對(duì)神經(jīng)造成不可逆的損傷,也能改善預(yù)后。
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便秘可以通過(guò)手術(shù)治療嗎建議不到萬(wàn)不得已,盡量不要做手術(shù)治療。因?yàn)槲覀冎溃忝氐氖中g(shù)治療主要是兩種,一種是小腸造瘺,就是把小腸拖到外邊,做個(gè)造口,它會(huì)給病人帶來(lái)很多不適,比如說(shuō)每天都要換造口袋,而且由于小腸造口,大量的液體和電解質(zhì)丟失,可能會(huì)帶來(lái)電解質(zhì)紊亂,等一些并發(fā)癥。還有一種手術(shù),就是將結(jié)腸的大部分切除,也可能做全結(jié)腸切除,把小腸接在直腸上面。這種情況帶來(lái)的副作用,就是我們往往很難控制排便,出現(xiàn)大量的小腸消化液排出,呈現(xiàn)一種腹瀉,一天可能要排五到十次,甚至于二十次腹瀉。這樣的話會(huì)給我們的生活質(zhì)量,造成很大的困擾,可能都不能出門。因此既然便秘是一個(gè)功能性疾病,我們首先還是要考慮,通過(guò)內(nèi)科的方法來(lái)糾正頑固性便秘,而不要輕易采用,創(chuàng)傷比較大的治療方法。02:13
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椎管狹窄癥患者必須手術(shù)治療嗎對(duì)于患有椎管狹窄癥的患者,治療是必須的,至于是否需要必須手術(shù)治療,從現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展來(lái)看,我們的結(jié)論是,不一定必須手術(shù)治療,現(xiàn)在有了針刀治療這種方法,完全可以不去手術(shù)而進(jìn)行治療,針刀治療是一種不手術(shù)的方法,它不用開刀,甚至不用切很小的口,它只是在體表上六有一個(gè)針眼,它的最大作用,就是在用不手術(shù)的方法,來(lái)解決椎管狹窄,從一定意義上,完全替代了西醫(yī)的手術(shù)方法,對(duì)患者的后遺癥、并發(fā)癥,有很大的規(guī)避性,或基本上沒有后遺癥,并發(fā)癥的復(fù)發(fā),因此現(xiàn)在對(duì)椎管狹窄患者來(lái)說(shuō),不一定必須要手術(shù)治療。01:17
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胸椎管狹窄癥手術(shù)治療的目的對(duì)于胸椎管狹窄癥的患者,通過(guò)手術(shù)治療,主要是擴(kuò)大狹窄的椎管,并行椎間植骨融合內(nèi)固定治療,以穩(wěn)定胸椎的結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)胸椎不穩(wěn)定以后,導(dǎo)致胸部明顯的疼痛和胸椎管狹窄癥狀的復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)胸椎管狹窄癥以后,就會(huì)導(dǎo)致胸椎管內(nèi)的脊髓受壓,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的雙下肢麻木,疼痛,無(wú)力以及大小便功能的障礙。所以,一旦出現(xiàn)有胸椎管狹窄癥,有下肢部位感覺或者是有運(yùn)動(dòng)異常以后,一定要及時(shí)的就診,行手術(shù)治療,以避免后期引發(fā)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙,影響病人的生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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胸椎管狹窄癥術(shù)后如何護(hù)理對(duì)于胸椎管狹窄癥術(shù)后積極的進(jìn)行護(hù)理更有利于促進(jìn)病人快速的恢復(fù),需要做到以下幾點(diǎn)。一,需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,并且需要睡硬板床,翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,防止由于身體的扭曲而引起局部損傷。二,需要積極的進(jìn)行翻身拍背,防止墜積性肺炎的發(fā)生,并且翻身還可以有效的預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。三,需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。四,需要積極的進(jìn)行泌尿系護(hù)理,必要時(shí)需要進(jìn)行導(dǎo)尿,目的是為了防止泌尿系的感染。另外,飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙戒酒,早期需要吃一些好消化的食物,少食多餐。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胸椎管狹窄癥術(shù)后如何康復(fù)病情分析:胸椎管狹窄等手術(shù)以后,要想促進(jìn)快速的康復(fù),需要做到以下幾點(diǎn):一,嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。二,積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。三,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。四,需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉。意見建議:手術(shù)以后飲食方面,需要早期多吃一些好消化的食物,比如蔬菜和水果,需要積極的進(jìn)行腹部的熱敷、按摩,對(duì)于存在有排便困難的,需要積極的外用開塞露。
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胸椎管狹窄癥術(shù)后如何護(hù)理病情分析:胸椎管狹窄癥手術(shù)以后護(hù)理措施,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,一,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,但是需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身,防止壓瘡的出現(xiàn)。二,需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮。三, 需要進(jìn)行翻身拍背,防止墜積性肺炎的發(fā)生。意見建議:術(shù)后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅腫熱痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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胸椎管狹窄癥如何通過(guò)手術(shù)治療胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療需要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行,例如患者是以胸椎椎間盤突出為主的病理,可以采用用側(cè)前方入路,從椎管前方減壓去除突出的間盤和骨贅,還可植入相應(yīng)骨塊做融合治療。若發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄,建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。如需手術(shù)治療,在術(shù)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,應(yīng)適當(dāng)?shù)姆潘尚那?,適當(dāng)?shù)奶岣咦陨砻庖吡Γ@樣對(duì)手術(shù)
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胸椎管狹窄癥術(shù)后如何康復(fù)胸椎管狹窄癥術(shù)后要堅(jiān)持使用固定支具來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)要注意手術(shù)創(chuàng)口的護(hù)理,在恢復(fù)期間應(yīng)定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,患者要保持良好的心態(tài),避免焦慮?;颊卟灰^(guò)早的進(jìn)行活動(dòng),建議是等到固定支具拆除后再開始適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。這樣才能較好的保護(hù)胸椎的恢復(fù)正常。另外,平時(shí)可以多進(jìn)行補(bǔ)鈣來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。