問心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎
病情描述:
心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋手術(shù)后是可以進(jìn)行二次搭橋,這完全由患者的病情所決定。如果患者橋血管發(fā)生閉塞,病情不穩(wěn)定,又無手術(shù)禁忌癥時,可進(jìn)行二次搭橋,以血運(yùn)重建,避免發(fā)生心肌梗死、心源性猝死等嚴(yán)重后果。
意見建議:
冠心病患者搭橋手術(shù)后,建議患者改良生活方式,戒煙戒酒,維持合理體重,避免勞累、劇烈活動、情緒激動等不良誘因。遵醫(yī)囑長期規(guī)律的服用抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止心室重塑的藥物治療,積極控制血壓、血糖等冠心病的危險因素達(dá)標(biāo),定期心內(nèi)科隨訪,保證橋血管通暢,預(yù)防心肌梗死、猝死等危險發(fā)生。
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心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用這個費(fèi)用就是根據(jù)你術(shù)式的不同,費(fèi)用會差別會比較大一些,做的相對于比較簡單的,可能得七八萬塊錢,做的相對復(fù)雜一點(diǎn)的十萬十一萬這個樣子,以友誼醫(yī)院這個心臟搭橋?yàn)槔齺碇v,我們的費(fèi)用大概是九萬到十萬這個樣子,主要包括手術(shù)過程中,需要使用的一些高值耗材有關(guān)系,你比如說現(xiàn)在搭橋,我們在我們這的話,95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋,這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個特色,比如說搭橋我們采用的這個移植血管,一大部分是來源于這個大隱靜脈的,傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開,取多長的血管拉多大的口,現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù),就是內(nèi)窺鏡的技術(shù),比如說在器官結(jié)附近,我們可以打一個兩三公分的一個小口,然后把鏡子伸進(jìn)去采集就可以了,這樣的話可能費(fèi)用相對來講可能比直接切開費(fèi)用要高一些,大概幾千塊錢不到一萬塊錢,所以說跟這個手術(shù)的方法,采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。01:38
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心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕,因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸,而且是大開胸,胸骨全部鋸開,然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療,在過去是這樣的,隨著外科技術(shù)提高,現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開,甚至不需要切開胸骨的,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人,要對病人有所選擇,如果是單側(cè)前降支病變,可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成,或者做左前外側(cè)一個小切口,肋間的一個小切口,進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù),相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸,這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低,另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。01:47
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心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎心臟搭橋手術(shù)后是可以進(jìn)行二次搭橋,這完全由患者的病情所決定。如果患者第一次搭橋手術(shù)后能規(guī)律的服用抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑的藥物治療,則會保護(hù)患者心臟血管,使血管得到通暢,而避免再次心肌梗死的出現(xiàn)。如果患者橋血管發(fā)生閉塞,也只能再次進(jìn)行二次搭橋,以挽救瀕死的心肌。如果患者不能進(jìn)行二次搭橋,本來的冠脈血管閉塞,橋血管再出現(xiàn)狹窄或閉塞,患者出現(xiàn)猝死的風(fēng)險就明顯增加。因此如果有條件,身體狀況允許,出現(xiàn)橋血管閉塞或明顯狹窄時,還是建議患者再二次搭橋。語音時長 01:20”
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做過搭橋還能二次搭橋嗎做過搭橋是可以做第二次搭橋手術(shù)的,因?yàn)樽鲞^搭橋,有可能患者血管內(nèi)還會長新的血栓,出現(xiàn)新的問題,還需要進(jìn)行二次搭橋的治療,所以一旦有這方面的癥狀,是可以選擇二次搭橋進(jìn)行治療的,也可以選擇單純的藥物治療,還可以選擇支架治療。在心臟二次搭橋手術(shù)后,也需要控制冠心病的危險因素,比如像吸煙,高血脂,糖尿病,高血壓等,還需要繼續(xù)服藥,比如像阿司匹林腸溶片等,這些都需要終身的服用,具體用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用,平常飲食上也要注意清淡,避免暴飲暴食,避免劇烈運(yùn)動,保持情緒的穩(wěn)定,這樣才有利于病情的控制。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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什么是心臟搭橋手術(shù)病情分析:心臟搭橋手術(shù)指的是在開胸肉眼直視下將人體心臟以外的另外一支血管搭在人體的,心臟上冠狀動脈,病變血管的兩端,這樣讓患者的血管恢復(fù)正常的血液供應(yīng)。意見建議:建議出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛的患者,根據(jù)患者的病情選擇心臟搭橋手術(shù),或者選擇冠狀動脈支架植入手術(shù)來開通患者的血管,緩解患者的病情。
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險高嗎病情分析:首先心臟搭橋手術(shù)的情況,它屬于這種常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險是可控的,所以說風(fēng)險不是特別高,但是要觀察個人的身體情況,因?yàn)閭€人體質(zhì)造成情況是不一樣的,產(chǎn)生的這種心臟性疾病是不一樣的,其次就是要配合醫(yī)生的治療方式,采取針對性措施治療手術(shù)是不同的,產(chǎn)生影響也不一樣。意見建議:首先如果是沒有出現(xiàn)明確的心力衰竭的話,也沒有出現(xiàn)其他的這種基礎(chǔ)性疾病,那么這個手術(shù)的成功率基本是在90以上,也就是90%,所以說不用擔(dān)心,如果是明確判斷有冠狀動脈狹窄或者說出現(xiàn)狹窄程度比較大的話,那么這個冠狀動脈手術(shù)的成功率大概在50%以上,個人體質(zhì)造成影響不一樣,當(dāng)然這個通過這種搭橋手術(shù)已經(jīng)是屬于常規(guī)的治療手段,手術(shù)的風(fēng)險還是可控的。
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心臟二次搭橋可以嗎搭橋一般只能是心臟搭橋手術(shù),心臟二次搭橋手術(shù)是否可以要根據(jù)具體情況決定,如果第一次心臟搭橋手術(shù)恢復(fù)的比較好,這種情況是可以做二次心臟搭橋手術(shù),如果第一次心臟搭橋手術(shù)效果不是很好,這種情況就不可以做二次心臟搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)是臨床上比較大的手術(shù),需要進(jìn)行開胸治療,對身體有一定的損害,手術(shù)后需要一段
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心臟二次搭橋維持多久搭橋指的是心臟搭橋手術(shù),心臟二次搭橋手術(shù)維持多久沒有辦法做出直接的判斷,具體需要根據(jù)患者的病情輕重程度以及術(shù)后護(hù)理而定。如果患者病情較輕,而且術(shù)后護(hù)理良好,一般可以維持15-20年左右,如果患者病情嚴(yán)重,而且術(shù)后護(hù)理不到位,也可能僅維持5~10年左右。如果患者病情較輕,并且在做完心臟搭橋手術(shù)之后長期