問輸尿管結(jié)石怎么檢查
病情描述:
輸尿管結(jié)石怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石可以做x線檢查,這是診斷輸尿管結(jié)石最重要的方法,90%以上的輸尿管結(jié)石可在x線泌尿系平片上顯示,也可以作排泄性尿路造影檢查,逆行性腎盂造影、核素腎圖、CT等。
意見建議:
平時要大量飲水,較小結(jié)石受大量尿液的推送沖洗作用可排出,尿液增多還有助于助于感染的控制,因此結(jié)石病人每日應(yīng)維持尿量在2000~3000毫升,養(yǎng)成長期多飲水的習(xí)慣。
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輸尿管結(jié)石怎么引起輸尿管結(jié)石病因來說的,應(yīng)該是跟泌尿系統(tǒng)解剖關(guān)系也是相關(guān)的,我們先了解一下泌尿系統(tǒng)解剖它是怎么樣的。泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道,是從上而下順序來的,原發(fā)的輸尿管結(jié)石是很少見的,它往往是繼發(fā)的,是繼發(fā)于腎結(jié)石的。因為腎位置處于最高位,當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石的時候。如果結(jié)石發(fā)生移動了,移到輸尿管這個位置上了,就變成了輸尿管結(jié)石。所以我們?nèi)绻缙谠隗w檢的時候,要發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的時候,那么應(yīng)該及時的上醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,來確定是否需要進(jìn)行處理。01:29
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輸尿管結(jié)石患者需要做哪些檢查輸尿管結(jié)石作為上尿路的結(jié)石,在臨床上我們是通過實驗室檢查或者影像學(xué)檢查,來對輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷的。輸尿管結(jié)石的實驗室檢查,包括生化的檢查,其內(nèi)可以包括血鈣、血磷以及甲狀旁腺的功能,或者尿液的檢查,是否存在著感染、血尿,以及尿液沉渣是否存在著結(jié)晶。影像學(xué)的檢查,包括超聲、CT、腹胸片或者核磁,靜脈腎盂造影等檢查,有創(chuàng)的檢查治療手段,包括內(nèi)鏡的檢查,如輸尿管鏡,這些檢查可以對輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷,明確結(jié)石的大小、部位,根據(jù)具體的情況,選用相應(yīng)的治療方案,是采用藥物保守排石治療或者采用體外碎石,以及手術(shù)的治療方案。01:31
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輸尿管結(jié)石怎么檢查對于輸尿管結(jié)石,它有典型的臨床癥狀,可能會有疼痛、惡心、嘔吐、腰部持續(xù)性疼痛,以及有血尿、尿頻、尿急等,建議做尿常規(guī)檢查,觀察是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞。應(yīng)該在憋尿狀況下做雙腎輸尿管膀胱的b超,絕大多數(shù)結(jié)石通過b超檢查,可以有效的發(fā)現(xiàn)。b超可以發(fā)現(xiàn)x線不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,也可以做腹部平片可以發(fā)現(xiàn)在輸尿管膀胱區(qū)域是否有陽性的結(jié)石影,也可以做腎臟輸尿管膀胱的ct,它可以發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)石,對于ct通過逐層掃描,很小的結(jié)石就可以發(fā)現(xiàn),它是檢查輸尿管結(jié)石最有效的一種檢查方式。建議確診結(jié)石后,再決定怎樣進(jìn)行治療。語音時長 01:38”
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輸尿管結(jié)石檢查輸尿管結(jié)石的檢查有以下幾個方面:患者一般出現(xiàn)了腰痛的癥狀以后,需要去泌尿外科就診,首先可以通過腹部平片檢查,通常在醫(yī)學(xué)上被稱為KUB檢查,可以初步發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石,另外還可以通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)輸尿管是否存在有結(jié)石。泌尿系彩超檢查安全有效,操作簡單,被用做輸尿管結(jié)石的初步篩查,明確結(jié)石以后,患者還需要進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的三維CT,泌尿系統(tǒng)三維CT檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)陰性的結(jié)石,還可以對結(jié)石的位置、大小做一些明確的定位,對進(jìn)一步手術(shù)方法的選擇以及治療方法的選擇有十分重要的幫助。另外,如果結(jié)石的患者有其他的一些合并癥,還需要做一些相關(guān)的檢查,比如說靜脈尿路造影等檢查。語音時長 01:19”
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怎樣檢查輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石的檢查主要是依靠泌尿系統(tǒng)彩超或者CT、泌尿系統(tǒng)造影等。同時也需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合分析。如果有突發(fā)的一側(cè)腰腹部疼痛,伴有血尿,體格檢查發(fā)現(xiàn)有明顯叩擊痛,就需要考慮輸尿管結(jié)石可能性比較大,然后再進(jìn)一步做彩超檢查,尿常規(guī)檢查等。
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如何檢查輸尿管結(jié)石病情分析:就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結(jié)石的生長情況。輸尿管結(jié)石屬于輸尿管內(nèi)異物,通常會影響輸尿管正常蠕動,導(dǎo)致人出現(xiàn)腰痛腹痛,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)血尿癥狀。若不及時治療,造成了輸尿管梗阻,還會導(dǎo)致腎積水。意見建議:依據(jù)結(jié)石的生長情況,以及結(jié)石對輸尿管造成的損害程度及時排石。例如重度輸尿管結(jié)石人群應(yīng)當(dāng)及時做輸尿管切開術(shù)將結(jié)石取出,或者不適合手術(shù)時,可做輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石怎么檢查輸尿管結(jié)石的檢查項目主要包括了尿路造影,尿常規(guī)檢查,超聲檢查,泌尿系統(tǒng),x線平片檢查,血液檢查,以及尿液生化檢查等。通過這些檢查能夠明確的進(jìn)行診斷,了解患者的結(jié)石大小,結(jié)石的位置,并且可以了解結(jié)石的性質(zhì)和成分。通過尿液檢查,可以了解到患者的尿液當(dāng)中有沒有出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞,因此來辨別患者有沒有出現(xiàn)尿
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輸尿管結(jié)石造影檢查對于輸尿管結(jié)石進(jìn)行造影,主要是KUB加IVP,一般很少進(jìn)行例行造影檢查。KUB加IVP也就是靜脈腎盂造影。患者去影像科或者放射科進(jìn)行造影劑的注射,然后進(jìn)行攝片,醫(yī)生可以根據(jù)攝片的結(jié)果,觀察判斷是否有腎盂積水以及輸尿管結(jié)石的位置,大小以及引起梗阻的嚴(yán)重程度,然后再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于輸尿管結(jié)