問凹性水腫是腎炎嗎
病情描述:
凹性水腫是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢水腫是腎臟病變的信號(hào)。急性腎炎病人出現(xiàn)下肢水腫,多數(shù)是非凹陷性的。
意見建議:
下肢水腫可以是腎炎引起來的,也可以是腎病綜合癥、繼發(fā)性腎臟病引起來的,如果不積極治療,可能導(dǎo)致病情遷延,引起腎功能衰竭。所以有水腫發(fā)生的病人,要積極到腎科醫(yī)生處求治,早診斷、早治療能獲得較好的療效。
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腎炎會(huì)全身水腫嗎腎炎的病人有一部分會(huì)有全身水腫,但是大部分是局部的水腫。腎炎的病人往往表現(xiàn)是顏面部,和眼瞼的水腫,比較嚴(yán)重的病人可能表現(xiàn)為下肢的水腫,另外更加嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。除了慢性腎炎之外,急性腎炎如果處于少尿,或者無尿的病人,也會(huì)出現(xiàn)全身水腫。另外急進(jìn)性腎炎的時(shí)候,因?yàn)槟I功能受到了一定程度的破壞,所以病人大部分會(huì)有水腫,而且相當(dāng)多的病人會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。這時(shí)治療除了針對(duì)水腫給利尿劑治療以外,必要的時(shí)候還會(huì)選擇給病人用激素、免疫抑制劑的沖擊治療,這樣對(duì)水腫有一定好處。01:24
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腎炎導(dǎo)致水腫的原因腎炎導(dǎo)致水腫通常是兩個(gè)原因:第一,就是腎小球?yàn)V過率降低;第二,就是血白蛋白降低。第一個(gè)機(jī)制,腎小球?yàn)V過率的降低,它可能是和腎炎有一定關(guān)系,腎炎往往導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低以后,病人排水的能力就稍微的弱一點(diǎn),這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的潴留,水在體內(nèi)潴留以后,它就會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外,然后會(huì)到達(dá)人體的疏松組織,然后出現(xiàn)腎炎的,顏面部和眼瞼的水腫。第二個(gè)機(jī)制,就是腎炎的病人,往往會(huì)出現(xiàn)尿中有蛋白,尿中有蛋白以后,血白蛋白水平就會(huì)有輕度的降低,這時(shí)候病人的血漿的膠體滲透壓,會(huì)有輕度的降低,這時(shí)候水分也會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外,這種情況下也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫,這種水腫咱們平時(shí)是感覺不到的,只有人睡了一晚上以后,克服了重力的作用,水腫就會(huì)到人體最疏松的組織,就是顏面部和眼瞼,這時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)水腫了。01:22
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凹性水腫是腎炎嗎在臨床上,如果患者出現(xiàn)凹陷性水腫,不一定就是腎炎,還有可能是肝臟疾病或者是其它一些系統(tǒng)疾病。如果患者出現(xiàn)了凹陷性水腫,同時(shí)患者出現(xiàn)尿中蛋白明顯增多,此時(shí)考慮患者可能是腎炎可能性比較大。建議此時(shí)患者一定要去正規(guī)醫(yī)院,腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評(píng)估患者病情,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查,從而可以得到更好的治療。如果患者尿蛋白明顯增多,必要時(shí)還能當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮激素來進(jìn)行治療,如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí),還當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療。如果患者在病程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥時(shí),建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板治療,建議患者平時(shí)在飲食上盡量做到清淡飲食,避免大魚大肉,避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物,可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。腎炎患者平時(shí)需要注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平,注意避免應(yīng)用腎毒性藥物,注意規(guī)律門診隨診,保持心態(tài)平衡,避免情緒過于波動(dòng)。語音時(shí)長 1:33”
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什么是腎炎性水腫腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率降低,腎小管重吸收基本功能正常,造成的球管失衡,腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留,腎性水腫是血容量常常為擴(kuò)張,伴有腎素血管緊張素醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌減少。高血壓毛細(xì)血管通透性增加等因素而使水腫持續(xù)性加重,腎性水腫組織間隙蛋白含量降低,水腫多從下肢部位開始,而腎炎性水腫,都是組織間隙蛋白量含量升高,水腫多從眼部顏面部位開始,開始的部位是不同的。語音時(shí)長 1:05”
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腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫,腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加,因此組織間隙中水分滯留,此種情況多見于腎炎。另一種原因是,由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的,右心功能的衰退是一種緩慢的過程,所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少,所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫,尤其是下肢,而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部,尤其是眼瞼部。
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什么是腎炎性水腫腎炎性水腫是指由腎炎引起的水腫,一旦出現(xiàn)水腫的癥狀,患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診,并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。腎炎可能是細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染導(dǎo)致的,患病后會(huì)引起腎小管以及周圍組織發(fā)生炎癥性病變,患者可能會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、血尿、水腫等癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、甲潑尼龍片、阿莫西林膠
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腎炎性水腫診斷腎炎性水腫指的是因?yàn)槟I臟的炎癥導(dǎo)致的水腫,主要是因?yàn)樗c潴留引起來的水腫,除了導(dǎo)致水鈉潴留以外,全身毛細(xì)血管通透性增加,會(huì)使液體容易由血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。再就是腎炎導(dǎo)致大量的蛋白尿、低蛋白血癥,血漿蛋白水平降低,引起血漿膠體滲透壓下降,水份就容易移向組織間隙。再就是因?yàn)槟I炎有效血容量減少,導(dǎo)致繼發(fā)性